重度酒精中毒,病人没法控制,这个怎么治疗?
问题分析:酒精中毒俗称醉酒,酒精(乙醇)一次饮用大量的酒类饮料会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用,重度中毒可使呼吸,心跳抑制而死亡.酒精中毒是由遗传,身体状况,心理,环境和社会等诸多因素造成的,但就个体而言差异较大,遗传被认为是起关键作用的因素.饮酒后有松弛,温暖感觉,消除紧张,解乏和减轻不适感或疼痛.一次大量饮酒可产生醉酒状态,是常见的急性酒精中毒.长期大量饮酒可导致大脑皮层,小脑,桥脑和胼胝体变性,肝脏,心脏,内分泌腺损害,营养不良,酶和维生素缺乏等.意见建议:1,轻症患者无需治疗,兴奋躁动者必要时加以约束.
2,共济失调(如步履不稳)患者,避免活动以免发生外伤.
3,昏迷患者应注意是否同时服用其他药物.重点是维持生命脏器的功能:
(1)维持气道通畅,供氧充足,必要时人工呼吸,气管插管.
(2)维持循环功能,注意血压,脉搏,静脉输入5%葡萄糖盐水溶液.
(3)心电图监测心律失常和心肌损害.
(4)保暖,维持正常体温.
(5)维持水,电解质,酸碱平衡,血镁低时补镁.治疗Wernicke脑病,可肌注Vit B1 100mg.
(6)保护大脑功能,应用纳洛酮0.4-0.6mg缓慢静注,有助于缩短昏迷时间,必要时可重复用药.