问题分析：您好！急性肾炎的早期很容易与一些类似的疾病相混淆，其中慢性肾炎急性发作在临床症状、体征和实验室检查方面都与急性肾炎非常的相似，因此，在检查诊断时一定要做好鉴别，下面为您介绍一下两者之间的鉴别方法：(1)病史慢性肾炎既往可有肾炎病史，或曾有高血压、浮肿或尿蛋白、红细胞等表现，而急性肾炎无上述情况。(2)潜伏期两者发病前都可能出现上呼吸道感染或扁桃体炎感染等情况。但急性肾炎往往在感染后1～4周发病，慢性肾炎急性发作则可能在几小时或几天后发病。(3)贫血有些患者不知道是否贫血，但能说出什么时候脸色差，手指甲发白、无血色，排除其他原因引起的贫血可考虑慢性肾炎。(4)夜尿增多如有夜尿增多且能排除其他因素，如晚饭后饮水多、服用含利尿剂的降压药等，可考虑慢性肾炎。(5)肾B超检查双肾大小及肾皮质厚度可用于鉴别急、慢性肾炎。(6)肾穿刺检查对无法明确者，肾穿刺活检可鉴别急性肾炎还是慢性肾炎急性发作
以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。
