问题分析: 您有4年的糖尿病史,虽用胰岛素,降糖药治疗,血糖一直控制欠佳,空腹血糖是8点,最高19点多(我们一般要求空腹血糖控制在4-6,餐后6-8)。目前出现排尿困难,很可能是并发了糖尿病肾病,早期尚有恢复的可能,若肾功能持续损害,无法逆转,甚至依赖透析治疗。手脚发麻是糖尿病周围神经病变所致,病情进展可出现四肢疼痛,甚至感觉消失运动障碍等等。
鉴于您的情况,建议您到正规糖尿病医院诊治,查胰岛功能,糖化血红蛋白,监测24小时血糖等明确病情。根据结果在专业医生指导下调整用药,更改胰岛素治疗方案。检查肾功能,神经电生理检查了解肾脏及神经系统病情,尽量阻止或延缓糖尿病并发症的产生。谢谢