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二尖瓣环钙化应该如何治疗?

性别:女

年龄:66-85

二尖瓣环钙化应该如何治疗?
参考:一般无明显的血流动力学影响,可不治疗,有心力衰竭症状者对症处理,二尖瓣环钙化的手术治疗方法有以下几点:

  (一)瓣环扩张的修复方法

  1.瓣环缝缩术

  1) Reed 法

  用镊子夹住前叶游离缘向后方提紧,确定前叶基部中点 A,从前叶中点向后叶作垂线,把二尖瓣口分为对称的两半,找出后叶瓣环中点 B ,在二尖瓣的前外角和后内角处,分别作一穿过前叶基部纤维三角和后叶瓣环的褥式缝合,两个褥式缝线在前叶侧距中点均为 2cm,而在后叶侧距后叶中点均为 1cm,收紧结扎后,瓣口应能宽松地容纳食指和中指 ,

  




  图 Reed 瓣环缝缩术

  2)交界区折叠缩环术

  在交界区作褥式缝合,缝线在后叶侧瓣环的距离宽于前叶侧,均在瓣环进针,此法常用于矫正局部关闭不全,

  




  图 交界区折叠缩环术

  3)后瓣环半荷包缩环术

  在后叶瓣环作两个半荷包缝合,两端加垫片,收缩缝线使瓣口能宽松地容纳食指和中指,然后结扎,

  




  图 后瓣环半荷包缩环术

  (二)瓣环钙化的修复

  钙化斑必须仔细去掉,以防止房室破裂,特别是室壁深处的钙化斑,

  黏液性变的二尖瓣环钙化是由二尖瓣病变引起的跨瓣压力异常导致的包括心脏纤维支架在内的退行性变的一个表现,典型的退化性瓣环钙化多在后瓣环,但有时也涉及后室壁,瓣环钙化常伴有腱索延长和后瓣叶功能不全, Korn 等将钙化的黏液性退化和风湿性病变区别开来,因为黏液性钙化不涉及腱索,瓣叶也不增厚,因此,黏液性变的瓣膜较风湿性病变的瓣膜容易修复,而且修复后的远期效果也较好,
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
倪幼方 主任医师 内科 极速问诊
三级丙等 上海远大心胸医院

问题分析:您好,鉴于患者的年龄,随着年龄的增加,瓣膜钙化属于正常的现象,如果没有症状,建议观察为主,如果不适,及时就诊医院随诊治疗。希望帮到您,祝您健康。Ydw

邢晓杰 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 山东省文登市泽头镇卫生院

问题分析:很好,感谢你的学习材料。感谢您对我们的支持!祝您健康!
快乐到永远!

黄树菁 医师 妇产科 极速问诊
一级甲等 威县七级中心卫生院

问题分析:您好;二尖瓣环钙化西医治疗 一般无明显的血流动力学影响,可不治疗,有心力衰竭症状者对症处理。

于永军 医师 外科 极速问诊
张格庄医院

问题分析:钙化是指人体中的某种组织在一些因素的作用下发生坏死,继而体内的钙盐沉积于坏死灶内,使病变局限而趋于稳定的过程,其实就是机体对于病变的一种防御性的反应,有利于坏死灶的清楚和炎症的消退。

李保龙 医师 内科 极速问诊
其他 深圳市龙岗区骨科医院

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宋昌杰 医师 五官科 极速问诊
河北省威县宋昌杰口腔诊所

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