请问:变态反应性支气管肺曲霉菌病伴肺内感染该怎么治疗...

性别：男

年龄：58岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

请问:变态反应性支气管肺曲霉菌病伴肺内感染该怎么治疗？需要用哪些药？详细说明一下药品名？价格如何？发病时间:2012年1月6日主要症状:咳嗽、伴有吐痰（痰中不带血、但是经常出现一块块的烂肉形状的东西大小如玉米粒）发烧就诊医院:县人民医院初步确诊为:肺部大面积感染支气管扩张并有堵塞疑为痰栓形成

曾经治疗情况和效果：

经过半个月的输液消炎治疗高烧已退、病情稍微减轻到1月30号复查得知（对照CT片）病情稍微减轻但不明显医生怀疑胸部有异物长出建议做一次胸部CT强化CT诊断报告:扫描方式:胸部CT强化扫描所见:双侧胸廓对称双肺呈气肿状纹理纤细右肺上叶、中叶、左肺上叶见斑状高密度灶形态欠规则右肺中、两肺上叶并见长带状高密度灶其内密度不均其内及周围多见多个细支气管呈柱状、囊状扩张中叶内侧段支气管有阻塞左肺下叶结节状钙化灶强化扫描肺内多肺病灶呈轻度不均匀强化纵隔内淋巴结略增大无胸水表现心影不印象:双肺多发病变并支气管扩张有肺中叶、左肺上叶舌段肺不张痰栓形成结合临床考虑:变态反应性支气管肺曲霉菌病伴肺内感染

想得到怎样的帮助：

请问:变态反应性支气管肺曲霉菌病伴肺内感染该怎么治疗？需要用那些药？详细说明一下药品名？价格如何？听说有些药对肝的伤害非常大？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

陈磊妇产科极速问诊

二级乙等赫章县中医院

问题分析：这个还是去医院做系统的治疗的，不然感染严重的，是很危险的，所以还是去医院检查看情况来治疗的。

高嗣远儿科极速问诊

问题分析：结合所述情况建议住院治疗
治疗上11.1抗真菌治疗：对肺曲霉菌病及其他较重者首选用两性霉素B静脉滴注（滴液中加适量肝素有助于防止血栓性静脉炎）可与5-氟胞嘧啶合用还可用伊曲康唑口服疗程因病情而定可连续用药数月其他药物还有伏立康唑和泊芬净等1.2手术治疗：对肺曲霉菌球可行手术治疗大咯血时可用气管动脉栓塞如条件许可应进行手术治疗1.3其他治疗：对慢性重症病人应加强支持疗法纠正水电解质平衡；对变态反应性曲霉菌病可适量使用皮质激素及色甘酸钠1.4曲菌球一般对抗真菌药物治疗无效应争取手术治疗变态反应性支气管肺曲菌病患者经气管滴入或雾化吸入二性霉素B等抗真菌药虽对消灭支气管内曲菌有一定疗效但易复发目前认为皮质类固醇是治疗本病最有效的药物可抑制变态反应、减少痰液使支气管管腔不利于曲菌种植一般口服强的松0.5mg/kg/d有助于肺浸润吸收2周后改为隔日一次至少维持3个月亦可联合应用二性霉素B雾化吸入疗效较满意通常用氟美松2.5mg和二性霉素B5mg加入生理盐水10ml中雾化吸入每日2次共1个月对顽性病者应作支气管镜冲洗吸出粘稠的分泌物保持气道通畅以提高药物的疗效2肺内感染可据经验给予抗生素待可咳出痰液做细菌培养药敏后据结果用药3抗真菌药一般不良反应较大尤其对肝肾故建议在医院用药

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