问题分析：慢性单侧束支阻滞的患者如无症状无需接受治疗.双分支与不完全性三分支阻滞有可能进展为完全性房室传导阻滞但是否一定发生以及何时发生均难以预料不必常规预防性起搏器治疗.急性前壁心肌梗死发生双分支三分支阻滞或慢性双分支三分支阻滞伴有晕厥或Adams-Stroke综合征发作者则应及早考虑心脏起搏器治疗.分类:1右束支传导阻滞指房室束下传的激动不能传入右束支仅从左束支下传仍先使室间隔左侧中1/3部分激动在左心室壁除极将完毕时激动才通过室间隔传向右心室.2左束支传导阻滞指从房室束传导的激动不能传入左束支仅沿右束支下传然后缓慢地通过室间隔激动左侧室间隔和左心室使间隔激动与正常方向相反.3左前分支传导阻滞是指激动传入左束支时不能传入左前分支仅沿左后分支下传然后一方面右心室一方面左心室下壁和心尖部同时激动4左后分支传导阻滞是指左束支后分支传导阻滞后激动首先从左前分支向上使左心室前侧壁除极然后通过蒲金野氏纤维吻合支转向左下传到后分支区域使左心室下壁除极.5间隔支传导阻滞亦称前向传导迟缓.指心室激动时左前分支激动的除极方向指向左前上方而左后分支正相反.故室间隔激动的初始向量决定于间隔支向右前下的除极向量.阻断间隔支后初始向量为指向左前方.以后冲动通过吻合支或心肌传导到间隔支的分布区域使室间隔中部和左心室前壁进行除极.6双侧束支传导阻滞是指左右束支主干部传导发生障碍引起的室内传导阻滞.7三支传导阻滞是指右束支左前及左后分支三者都出现传导障碍.
