肱骨髁上骨折肘内翻畸形怎么办

儿童肱骨髁上骨折多发生于5-8岁的儿童，有受伤病史。玩耍时跌倒双手支撑倒地，支撑侧肘部剧烈疼痛、肿胀无法活动，检查通过明确的外伤史进行判断，体格检查时患侧肘部肿胀压痛，肘前有皮下淤斑，触摸时有骨擦音，这些诊断能判断骨折。判断骨折类型要拍X片，通过肘关节正侧位片可以明确，肱骨髁上骨折的骨折端分离，近端骨折端在肘前皮下，远端骨折端向后移位，S3检查能进行骨折具体分析。

一般来说，伸直型肱骨髁上骨折怎么办，需要根据实际情况进行判断。伸直型肱骨髁上骨折多见于小孩子，当然也见于成年人。伸直型肱骨髁上骨折怎么办，首先是查体判断有无合并血管神经等损伤；如果是骨折没有明显的移位，可以考虑在医生的指导下通过石膏固定进行改善；如果骨折错位明显，或者是伴随明显的血管神经损伤症状，可以考虑在医生的指导下通过手术治疗。此外，患者应该避免食用辛辣、刺激的食物，以免影响病情恢复。

宝宝晚上哭闹很有可能是缺钙导致的，这是一种普遍的现象，导致宝宝多汗等不适，家长们可以适当的补充维生素d和钙质，宝宝晚上哭闹不休，可能是因为宝宝夜里睡觉没有家长抱着很容易受到惊吓，因此要减少周边的噪音。在生活中也要懂得消除孩子的恐惧情绪，宝宝晚上睡觉要根据气候温度来选择被子的厚度，不要担心孩子感冒就盖很多的被子也不要因为怕孩子热了就盖的太少，热会让孩子不透气，难受也会哭闹，晚上哭闹的原因可能是因为患有其他的疾病，这时候爸爸妈妈就要带孩子去医院做一个详细的检查，查明宝宝为何老是哭闹的原因，并且积极的配合治疗。

小儿肱骨髁上骨折的预后，要看骨折的损伤程度以及是否损伤了骨骺。如果肱骨髁上骨折，没有损伤骨骺仅为肱骨髁上的线样的骨折，或者是轻微移位的骨折，这时经过石膏的固定以及口服药物的治疗，一般预后是较好的。如果肱骨髁上骨折粉碎的比较严重或者是有股骺的损伤，常会伴有后遗的症状，可以出现肘关节的外翻或者是内翻的畸形，肘关节过度的前屈或者是过度的后伸。所以小儿肱骨髁上骨折，要根据不同的损伤类型进行及时的治疗，以免遗留有后遗症状。

右肱骨髁上骨折需要根据实际情况进行相应处理。判断右侧肱骨髁上骨折是否存在明显的血管和神经损害，是判断其手术方法的关键。要做好CT、3D成像，才能正确的确定患者的骨折部位。在没有发现异常或有血管和神经损害的情况下，采用石膏内钉进行保守疗法。如果是有严重的局部脱位，特别是伴有血管和神经的损害，可以通过手法复位进行复位和固定。

对于肘内翻畸形，多数还是由于损伤了骨骺或者是肱骨髁上骨折，当时没有积极的进行配合治疗，错位没有纠正，从而使得畸形愈合了，对于这样的病人，首先要做的就是进行截骨矫形，再进行复位，再采用钢板螺钉内固定，或选择克氏针进行内固定，术后要多注意休息，保护伤口，及时进行换药，避免感染。具体的治疗方式患者需要明确病因后再确定。

一般情况下，左肱骨髁上骨折，患者可以通过手法复位、手术治疗等方式进行治疗。1.手法复位：左肱骨髁上骨折，如果病情比较轻微，移位的程度比较小，患者可以在医生指导下通过手法复位的方式进行治疗，有助于复位患处。2.手术治疗：左肱骨髁上骨折，如果病情比较严重，移位的程度比较大，患者可以在医生指导下通过手术切开复位的方式进行治疗，有助于促进骨折愈合及功能恢复。

肱骨髁上骨折是肘关节骨折的一种常见类型。第一，在临床上，肱骨髁上骨折可以分为伸直型，就是在病人跌倒的时候，用手支撑，让肘关节伸直，造成肱骨外髁上骨折，这是一种从下向上传递的力量。这种类型的骨折，因骨折近侧的前脱位，很容易导致肱动脉和正中神经的损害。第二种是弯曲。这是因为病人在受伤的过程中，肘部受到了屈曲的影响，所以肱骨的近侧会向后移动。这种情况在临床上并不常见，并不会出现血管和神经的损害。第三种，就是粉身碎骨。

通常来说，肱骨髁上骨折手术的步骤主要包括切开前端、清理患处、进行固定等。肱骨髁上骨折出现了很大程度的错位，建议进行外科治疗。手术是先从肘关节前端切开，逐步露出骨头，清除卡压处的软组织和血凝物，在正视下进行正位，然后再进行适当的固定。再清洗伤口，再进行分层缝线。术后要注意换药，同时还可以服用一些镇痛药物来缓解。

肱骨髁上骨折可以通过石膏托固定来治疗。肱骨髁上骨折，骨折端没有出现明显的移位，也没有导致软骨面的平整性破坏，可以采用保守的石膏托或者是肢具曲轴90度的固定一个半月，并且在下地活动时一定要将患侧肢体悬吊于胸前，从而有利于静脉的回流，骨折的恢复。如果肱骨髁上骨折，骨折端有明显的移位，特别是导致肱骨软骨面的不平整情况，就会导致肘关节部位正常的解剖结构破坏，关节部位出现异常的摩擦，很容易引起创伤性的关节炎和肘关节畸形，活动受限的情况，就必须通过手术复位骨折端。