外伤性低颅内压综合征？

一般情况下，外伤性低颅内压综合征的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、其他治疗等，具体分析如下：一、一般治疗1、患者需要躺在病床上，尽量保持仰卧姿势，尽量降低脑脊液的外溢。2、增加液体输入，增加体液，每日1~2L，以提高脑脊液分泌。二、药物治疗1、静脉输入能促使血管丛形成脑脊液的药物：静脉输入罂粟碱、肾上腺素、糖皮质激素、毛果芸香碱、右旋硫酸苯异丙胺等。2、注入生理盐水或经过过滤的气体：通过脑室内或经腰部穿刺孔处注入生理盐水或经滤过的气体，可以使其充满，也可以促进脑脊液的排泄，但是在腰椎穿刺后，存在着漏液的现象。3、扩张血管：左、右侧交感节用0.5%普鲁卡因行，扩张脑血管，以提高脑供血，促进脑脊液分泌。三、手术治疗脑脊髓液渗漏修复：对于有颅内外伤的患者，需要进行脑脊髓液渗漏的修复，避免脑脊髓液继续外溢，造成更严重的并发症。四、其他治疗可按病人的临床表现，给病人吸入氧量为5%CO2，每次5-10min，可扩张脑血管，促进脑脊液的排泄。

一般情况下，外伤性低颅内压综合征的症状有：立性头痛、恶心、呕吐、眩晕、自主神经紊乱、颈部僵硬等。具体分析如下：一、典型征候1、头疼：疼痛是创伤性低颅内压综合症的主要特征，主要以身体姿势为主，头低位时头疼减轻，站立时疼痛减轻，通常发生在头部受伤1~2个钟头，受伤2~3日尤为显著，多见于额头和后枕处，严重时向全头、颈、背、肩、下肢放射。2、恶心、呕吐、眩晕：头位变化、剧烈头痛之后常会出现恶性呕吐、眩晕。3、自主神经机能障碍：出现心跳细速、血压低、畏光、乏力、厌食等症状，颈部有一阵阵潮红。4、颈项强直：有一些病人会有颈项强直、活动受限等症状。二、其它症状病情较重的病人会有循环功能的衰竭，从而造成意识的丧失。

一般来说，外伤性低颅内压综合征的原因如下：1、脑脊液丢失过多：创伤会导致口漏、鼻漏、耳漏，导致大量的脑脊液流失，导致颅内压低于80mmH2O。另外，创伤后要做腰椎穿刺，脑脊液会通过穿刺部位渗出硬膜外腔，使颅内压力降低。2、脑脊液产生减少：（1）脑血管痉挛：外伤后的脑血管痉挛会影响静脉丛分泌脑脊液的功能，从而降低脑脊液的产生。（2）血容量下降：病人在外伤时大量出血，容易引起血容量下降，使患者出出现低脑血压综合征。另外，在颅脑外伤后，很容易发生颅内压力升高，应及时采取适当的措施，以避免因缺氧引起的低钠，使颅内压力下降。

一般来说，外伤性低颅内压综合征要做的检查如下：1、体格检查：根据病历和视诊，对病人的情况有一个大致的认识，有利于对创伤性低颅压的判断。2、腰椎穿刺：采用腰椎间盘突出的方法来测量颅内压，并采集脑脊液进行常规检查，判断其性质，从而确诊为低颅压。3、鞘内注射：鞘内注射是一种诊断性治疗，可以通过将生理盐水注入蛛网膜下腔，快速增加颅内压力，并观察其症状有无缓解，从而确诊为低颅内压。4、影像学检查：包括颅脑CT检查、颅脑MRI检查等。

指导意见：脑脂肪栓塞多见于颅脑损伤合并肢体长骨骨折或有大面积挤压伤的肥胖伤员脂肪滴进入破裂的静脉窦而达血液循环虽有肺部滤过但仍有一些从血流进入脑血管形成脑脂肪栓塞

指导意见：外伤后低颅内压综合征是指外伤病人侧卧腰椎穿刺测脑脊液压力小于7.84kPa(80mmH2O)由低颅内压引起的以直立性头痛恶心、呕吐眩晕为主要临床表现的综合征临床表现与颅内压增高相类似只因处理方法各异必须慎加区别

指导意见：外伤后低颅压综合征的治疗可因不同的病因而略有差异但基本原则相同常用的治疗方法有：卧床休息可采取平卧或头低脚高位增加液体输入量每天可给予超过正常需要量1～2L的液体

指导意见：外伤后低颅压综合征的治疗可因不同的病因而略有差异但基本原则相同常用的治疗方法有：卧床休息可采取平卧或头低脚高位增加液体输入量每天可给予超过正常需要量1～2L的液体

外伤后低颅压综合征的治疗，可因不同的病因而略有差异，但基本原则相同，常用的治疗方法有： 　　1.卧床休息，可采取平卧或头低脚高位。 　　2.增加液体输入量，每天可给予超过正常需要量1～2L的液体。 　　3.扩血管及促进脉络丛分泌脑脊液药物治疗 可吸入含52的氧气，每小时吸5～10min，CO2具有扩张脑血管，促进脑脊液分泌作用;可静脉滴注低渗盐水(0.5%的低渗盐水500～1000ml/d)，亦有促进脉络丛分泌脑脊液的作用。用0.5%普鲁卡因(奴夫卡因)10ml行左、右侧颈交感神经节交替封闭，1次/d，可使颅内血管扩张;经脑室内注入生理盐水或过滤空气10～15ml或经腰穿鞘内注射15～20ml生理盐水或空气，不仅能直接充填蛛网膜下腔容积，同时有刺激脑脊液分泌的作用，但是有腰椎穿刺后残留穿刺孔漏液之弊。其他可刺激脑脊液分泌的药物有：罂粟碱、麻黄碱(麻黄素)、肾上腺素、咖啡因、皮质类固醇、毛果芸香碱、右旋硫酸苯异丙胺等，但效果均不肯定。 　　4.腰穿鞘内注入过滤的空气或生理盐水 30ml/次，其作用：一方面可使颅内压升高，另一方面也可刺激脑脊液分泌。脑室内注入可避免腰穿后穿刺针孔漏出脑脊液之弊。 　　5.病因明确者，针对病因及时处理 如脑脊液漏修补术，低血钠脱水病人及时补充血容量及钠盐。

指导意见：你好脑脂肪栓塞多见于颅脑损伤合并肢体长骨骨折或有大面积挤压伤的肥胖伤员脂肪滴进入破裂的静脉窦而达血液循环虽有肺部滤过但仍有一些从血流进入脑血管形成脑脂肪栓塞