问题分析:腰椎结核多见于成人蹭局限于椎体的上下缘很快侵犯至椎间盘及相邻的椎体椎间盘破坏是本病的特征因而椎间隙很窄
一)全身治疗1、支持疗法注意休息、营养每日摄入足够的蛋白质和维生素平时多卧床休息必要时遵医嘱严格卧床休息2、抗结核药物疗法目前以异烟肼、利福平和乙胺丁醇为第一线药物二)局部治疗1、局部制动用石膏背心或支架(上腰椎结核)以及石膏腰围带一腿(下腰椎结核)固定期为3个月固定期间应多卧床休息全身情况不好不能耐受固定的可以睡特制的石膏床3个月2、手术治疗手术有三种类型:①切开排脓:寒性脓肿广泛流注出现了继发性感染全身中毒症状明显不能耐受病灶清除术时可作切开排脓挽救生命②病灶清除术术后的抗结核药物治疗与局部制动仍不容忽视③矫形手术:纠正脊柱后凸畸形