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我双肺结核和包裹性胸腔积液B超可探...
性别:男
年龄:18岁
我双肺结核和包裹性胸腔积液B超可探深度2.8cm治疗中用药点滴消炎和吃4联抗结核药治疗40天后突然发起低烧不退请问专家这是正常吗?这样治疗能治好吗请专家给个细致圆满的回复谢谢
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
宋现伟
主治医师
内科
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二级甲等
威县中医院
问题分析:
其可用异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素,乙胺丁醇等联合治疗的。应注意及时复查.
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问题分析:病例分析:结核性胸膜炎是完全可治好的疾病,有些会在治疗过程中(1个月左右)再现发热,胸水消失后再现,病灶一过性增大,这可能是类赫氏反应,对症处理就行,可加用激素如强的松,其一能减轻其反应,其二可减少因胸膜炎引起的胸膜粘连与肥厚。你目前的发热,需除外上下呼吸道感染及肠道、尿路感染所致的发热。意见建议:建议你到医院找专家分析一下是不是以上情况,是否加用强的松,我认为是可以的,若已经在用,仅给予对症处理如退热治疗,另外你查一下血象看高不高,除外合并感染。
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对于肺结核,肺结核是由于肺结核分枝杆菌感染导致的症状,因为肺结核分枝杆菌感染,所以出现胸腔积液的症状需系统治疗,需通过抗菌消炎以及治疗肺结核的药物系统治疗,才能更好的改善。
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胸腔积液通常是结核性的,治疗时应使用抗结核药物,但胸腔积液与结核不同,结核的病灶在肺,胸腔积液病变在胸腔,胸腔积液可能是由肺结核引起,但除肺结核外,还可引起其他疾病,具体要去医院检查才能确诊。
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问题分析:病例分析:在抗痨治疗过程中患者的发热不是一下子都消失了的---我们临床上可以看到用药一个月病人还有在发烧的情况---这个时候如果排除了不是其他的原因引起发热的话,那就不必担心,可以用点免疫球蛋白,中药清热的,物理降温的办法对症处理即可。意见建议:只要你按医嘱执行,认真的服药,同时积极的复诊,听取医生的建议,那么你的发热迟早是可以退下来的!!!
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问题分析:根据描述这个情况,目前是肺结核里面有积水,目前把积水抽干净,但是还得需要继续抗结核治疗,不然还会有复发的可能。指导建议:抗结核的治疗一般需要调理9个月左右,有的可能更长时间,可以在饭后服用,不要空腹吃,减少对肠胃道的刺激性,再配合一些益生菌调理肠胃,饮食清淡,少量多餐。
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问题分析:你好,从描述来看,患者目前有胸腔积液,是与感染结核有很大的关系的,而且是包裹性的,所以是不太要紧的。意见建议:建议,目前要注意积极的抗结核治疗,同时可以适当的服用利水的药物,比如氢氯噻嗪等和螺內酯等,有助于改善。长时间的服用抗结核药物,是需要定期复查肝功的,如果有肝功不好,可以配合保肝药物的。
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问题分析:患者男性,18岁,所患包裹性胸腔积液是结核性胸膜炎恢复期的表现。这种情况最好在B超引导下给予胸腔穿刺放液治疗,否则,单纯的服用抗结核药物往往效果不好。意见建议:从患者的情况看,其在用药治疗过称中出现肝转氨酶明显升高,这种情况提示存在药物性肝损伤。建议B超引导下做胸腔穿刺抽液治疗,暂停口服抗肺结核药,但肝功能换砖后在性治疗。。
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宋现伟
主治医师
内科
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二级甲等
指导意见:其可用异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素,乙胺丁醇等联合治疗的。应注意及时复查.
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问题分析:结核引起的包裹性胸腔积液最根本的治疗措施就是抗结核治疗。如果积液比较多,可以在B超定位下行穿刺抽液治疗,加速积液的吸收。意见建议:抗结核治疗是根本,建议按正规疗程治疗。如果可以抽液,抽液可以加速治疗的效果。注意休息,加强营养,祝早日康复。
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