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甲状腺结节,甲减,该怎么办?

性别:男

年龄:49岁

患者刘某女47岁,内蒙古兴安盟突泉县人。患病近两年。 2010年九月份初感觉颈部疼,未查甲功,颈部彩超是甲状腺炎,服用消炎痛一瓶,痛减。上班一个月后痛加重,耳后脖子都痛。11月20日去长春一大检查,甲功正常,腺体内有低回声区,TPO值高。确诊为亚急性甲状腺炎。服用降压药和牛黄解毒片。 回来后用了一段时间消炎药(先锋和青霉素等)。未见缓解,又吃了30几片强的松,痛减轻。药停后颈部及耳后痛又加重。 2011年1月份痛加重同时感觉乏力、困。去长春三大(中日联谊)甲状腺外科检查,甲功正常,TPO值增至600IU/m1, 彩超显示:甲状腺右叶前后径2.2厘米回声紊乱,右叶可探及一结节位于下极大小0.4x0.4厘米,高回声,右叶下极可探及片状低回声区,大小约1.1厘米*0.9厘米,内可探及血流信号。甲状腺左叶前后径1.6厘米,腺体内可探及大小0.9厘米*0.9厘米低回声,周边可见血流绕行。余腺体散在片状低回声。印象诊断:甲状腺炎,甲状腺双叶结节。 同时又做了一个核扫描诊断:右叶下极有一冷结节。建议穿刺诊断,没做。 治疗方法是:开始服用夏枯草胶囊,阿司匹林肠溶片(每片0.3克含量的)。 2011年二月份去北京301住院检查,甲功检查:血清20,其余正常,抗甲状腺过氧化物酶抗体值大于1300。 超声所见:甲状腺形态饱满,实质回声弥漫性偏低、不均匀,腺体内呈结节样改变,较明确的结节位于左侧,大小约1.1厘米x0.8厘米x1.1厘米边界尚清,CDFI示其内及周边可见血流信号。双颈部未见异常淋巴结。 超声诊断:1、甲状腺实质弥漫性病变,亚甲炎。2、甲状腺左叶结节。 因当时气短无力,又做了心脏检查,超声所见:各房室腔大小形态正常,升主动脉及主肺动脉内径不宽,房间隔及室间隔连续性好。左室壁厚度、运动及收缩功能正常,左室整体收缩功能正常,舒张功能轻度减低。各瓣膜形态结构及启闭正常。未见心包积液。印象:左心室舒张功能轻度减低。 心脏冠状检查所见:冠状呈右优势供血,左右冠状起源未见变异。右冠管壁未见明显增厚及斑块形成,管腔未见狭窄。前降支近段管壁毛糙,轻度非钙化斑块形成、,,
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
于桂贤 副主任医师 内科 极速问诊
三级 大连港医院

问题分析:半年查一次甲状腺功能就可以,现在不需要任何治疗。

赵萍 医师 内科 极速问诊

问题分析:你好,甲状腺结节的发生,与年龄、性别和颈部放射线照射史有关。甲状腺结节的发生率随年龄的增长而增加。女性比男性多4倍。受放射线照射后,每年结节的发生为2%,25年时达到高峰。
建议到正规医院做一个全面检查,不同的甲状腺疾病、不同的病症,则治疗方案也不同。不能盲目治疗,以免造成病情恶化,祝早日康复。

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甲减伴甲状腺结节患者应及时药物治疗,重型患者应及时治疗手术。甲减和甲状腺结节是两种疾病,发病率较高,两种疾病可合并于同一患者。据了解,目前大多数甲状腺结节患者使用多种不良方法治疗甲状腺结节,过一段时间甲状腺结节病情复发。甲状腺结节复发会引起更大的伤害。药物治疗适用于病情较轻的甲状腺结节患者。药物只能起到缓解病情的作用,如果甲状腺结节病情过于严重,很难有效治疗,可以从根本上治疗甲状腺结节这种疾病。
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指导意见:你好甲减需要长期服用甲状腺素替代治疗建议继续服用优甲乐定期复查甲状腺功能根据检查结果调整优甲乐用量甲减及甲状腺功能亢进正的简称是由于甲状腺激素缺乏机体代谢活动下降所引起的临床综合症也可以采用西医的方法比如补充铁剂、VB12等还可以有其他药物如TH替代治疗祝你降
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病情分析: 从您的检查数据来看,你目前的甲减需要健康治疗.而结节,如果是边界清楚的话,可以暂不处理,但是也只是占时,也要尽快采取治疗.另外定时复查甲状腺B超. 甲减患者一般会出现呆小病的现象,常表现为发音低哑、四肢粗短、鼻梁扁塌、两眼距增宽、唇厚流涎、眼眶周围浮肿、颜面比较苍白、表情痴呆、鸭步等症等. 除此之外患者在并发时会出现表情淡漠、面色苍白、痴呆、全身皮肤干燥、少汗、体重增加等症.消化系统也可能会出现一些异常的反应,如便秘、腹胀、厌食等.为了能进一步的对病情进行控制,您越早接受治疗越好.意见建议:饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主.多吃水果、新鲜蔬菜和海带等含碘丰富的食物.人应动、静结合,作适当的锻炼.注意保暖.养成每天大便的习惯. 如并发严重急性感染,有重症精神症状,胸、腹水及心包积液,顽固性心绞痛、心力衰竭、粘液性水肿性昏迷,应立即送医院治疗.
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病情分析: "在治疗甲状腺结节和甲减的时候,一定要做好这种疾病的护理工作,不合理的饮食只会导致疾病造成的危害变得更加可怕,所以对于甲状腺结节和甲减来讲,饮食护理都是非常关键的,如果不注意的话,只会让病情的危害加重。"意见建议:"营养丰富:要补充足够的蛋白质,并限制脂肪、胆固醇摄入 应进食高热量、容易消化的食物,如蛋类、乳类、肉类、鱼肉、香芹,杏果、枣椰果、干梅等一系列甲减的饮食。避免进食生甲状腺肿物质的食物:不要吃卷心菜、白菜、甘蓝、油菜、木薯、核桃等食物,以免引起甲状腺肿大。这也是甲减的饮食原则。"
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