二尖瓣后叶腱索断裂伴二闭如何治疗

问题分析：您好！如果确实是二尖瓣后叶键索断裂，个人经验绝大多数可以手术修复不一定要换瓣。押金7万，或有结余。

一般情况下，二尖瓣腱索断裂可能是原发性因素、继发性因素等原因引起的，还有一些诱发因素。1.原发性因素：没有心脏疾病，目前还没有明确的原因。二尖瓣腱索断裂以青年和老年人为主，后期叶腱索骨折最常见，青年人多为肌腱索发育异常或畸形，老年人则多是退行性病变。2.继发性因素：二尖瓣腱索断裂，可能会继发于二尖瓣感染性病变、缺血性病变、风湿性病变、外伤，以及先天性心脏病的房、室间隔缺损、双孔二尖瓣、心包肿瘤等原因从而导致二尖瓣肌腱索的坏死、破损。3.诱发因素：当受力或激烈运动时，心脏的前庭载荷急剧增大，心脏的收缩性增大，牵拉腱索的作用力增大，从而导致腱索局部或全部破裂，导致二尖瓣闭合不全，使二尖瓣腱索断裂。

问题分析：你好，二尖瓣的键索断裂，可以引起二尖瓣的关闭不全，导致血液的反流，加重心脏负担，需要根据反流的程度来确定治疗方案意见建议：这种情况，可以做个心脏彩超看一下，如果是重度的反流，说明瓣膜的功能已经很差，需要瓣膜置换，至于更换那种瓣膜，机械瓣膜寿命长，但需要终生抗凝，生物瓣膜不需要抗凝，但寿命比机械瓣膜短，你可以自己考虑

乳头肌腱断裂属于一种比较罕见的心脏病破裂并发症，一般会出现在急性心肌梗塞后一周，同时伴有二尖瓣粘液样变性和感染性心内膜炎。患者患有乳头肌腱断裂时一般需要做二尖瓣置换术进行治疗，二尖瓣置换术是非常危险的，如果有必要，还要进行冠状动脉搭桥手术。但是，手术效果也要看病人的心功能状况，射血分数高于0.35的病人，术后生存率更高。

指导意见：因为二尖瓣瓣膜下的腱索断裂了所以二尖瓣就松弛了心脏收缩时二尖瓣关闭以后因为松弛继续向左心房滑动关过头了那么等于又开放了所以就造成二尖瓣关闭不全这样在收缩时有大量的血液返流到左心房去.保守治疗一般效果不怎么样的只是对于轻度到中度的二尖瓣脱垂那么可以用β受体阻滞剂比如倍他乐克使得心脏收缩不要那么强烈这样二尖瓣关闭时不至于过分进入左心房但是你这个本身已经是瓣膜下用来固定的腱索发生断裂所以大量的返流了那么效果基本上也就不怎么样了.一般来说二尖瓣脱垂还是相对发展比较缓慢的先是无明显返流然后轻度返流到中度返流再到重度返流这样一点点的进展的你说这个没有什么明显症状那么也可能的这个平时估计也不太多动的而且是逐步适应过程中的.您可以选择手术来治疗一般费用在3万左右.生活护理：急性严重返流伴血流动力学不稳定者如未及时手术治疗极难存活.所以哪怕是想保守治疗也是请您积极就诊.

指导意见：病人的情况可能需要做手术治疗的，建议平时要控制脂肪和糖的摄入量，适当增加膳食纤维摄入，提供丰富的维生素，可以促进胆固醇生成胆酸，从而有降低血胆固醇作用，还能改善冠状循环，保护血管壁。保证必需的无机盐及微量元素供给，常食海带、紫菜等含碘丰富的海产品，可降低冠心病发病率。平时还要少量多餐，切忌暴饮暴食，晚餐也不宜吃得过饱，并且严禁饮酒。

指导意见：你好，这个情况是需要去三甲医院心外科治疗的，先根据具体情况，可能需要保守治疗几天降低肺动脉压力，然后才能做手术治疗的。可能需要瓣膜置换，这个费用就不好说的，因为瓣膜分为国产的还有进口的，各有利弊。多数人费用在十万左右。但是可以报销

问题分析：针对你的情况考虑都是比较严重的病变引起的反流情况。意见建议：一般考虑建议选择手术换瓣膜治疗情况为好。

问题分析：你好，根据你描述的情况，二尖瓣重度关闭不全，需要做手术。意见建议：做这种手术一般是要三四万块钱。而且你的心功能不太好，还会有一定的风险。

病情分析： 您好，您所描述的为心脏彩超检查结果，二尖瓣后叶腱索断裂伴二尖瓣重度关闭不全，肺动脉高压，主动脉退行性病变伴少量反流，左房、右室增大，考虑为风湿性心脏病：二尖瓣关闭不全（重度），肺动脉高压，血糖7.8，最好再次复查空腹血糖，葡萄糖耐量实验，确诊是否有糖尿病。意见建议：建议您的血糖高于正常值，最好确诊是否有糖尿病，并积极治疗，因为糖尿病将会影响手术，您的情况在控制血糖的同时考虑是可以行手术治疗的，不过在手术钱需要确定肺动脉高压是轻中重的哪个分度，如果肺动脉高压严重需要先行将肺动脉压治疗，主要行二尖瓣置换。