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男72岁，阵发性房颤10年，脑卒中后何时开始服用华法林

性别：女

年龄：73岁

赵博士，您好！我父亲72岁，阵发性房颤患者10年了，曾间断服用阿司匹林。，半个月前脑卒中，现已康复出院（语言功能受损）！我们本地医生建议出院后服用华法林进行抗凝预防。有的医生建议现在服用法华林，有的建议两个月后服用。我不知道该怎么办，恳请您的建议！以前我父亲从未吃过华法林，偶尔吃阿司匹林，无高血压，无高血脂，也无糖尿病，请问这次脑卒中后，多长时间后服用华法林比较合适？谢谢！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
何华 主任医师 中医科 极速问诊
三级甲等 河南省中医院

问题分析：如果脑卒中是脑梗死而不是脑出血，则建议可服用华法林，但在用药时要定期监测血凝四项等，根据检查结果调整药量。

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男72岁，阵发性房颤10年，脑卒中后何时开始服用华法林
何华主任医师
中医科河南省中医院三级甲等
问题分析：如果脑卒中是脑梗死而不是脑出血，则建议可服用华法林，但在用药时要定期监测血凝四项等，根据检查结果调整药量。
房颤如何导致脑卒中
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
房颤可引起心房血液动力学异常，因而造成血液淤积，长此以往，可导致血栓形成。如果发生了栓塞性血栓的话，很容易导致脑中风的产生。这血栓一掉，流入脑子内部，便构成脑卒中，尤以缺血性脑卒中为甚。另外，如果不及时采取有效措施对其加以预防的话还会导致心脏性猝死等严重情况的发生。因此，对房颤患者来说，必须及早采取相应处理，包括控制心率、抗凝治疗等，必要时，也需通过外科手术处理。
房颤如何预防脑卒中复发
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
房颤很容易发生脑梗死，并且房颤而至的脑卒中，发生率会随年龄增长而增加，但是通过服药，可以大大降低房颤患者，卒中复发风险。可以选择主要药物有抗生素药类，可以明显降低脑卒中的风险。
房颤与脑卒中有关系吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
房颤可能会造成脑卒中，是因心房有个部位叫左心耳，血液在进入左心耳后瘀滞形成血栓后就会有很大几率进入大脑造成脑卒中。房颤与脑卒中是有非常明确的关系的，更多的是对于缺血性脑卒中很容易引起相应的病情变化。因为房颤之后，会影响到正常血流的变化，从而造成血栓的形成，血栓一旦形成，就会从心而出来，进入到整个循环系统，从而导致脑血栓，造成脑卒中。对于有房颤患者，一定要及早的进行处理房颤，以免在后期进一步形成缺血性脑卒中，后续危害是不可估量的，以免恶化病情。
房颤怎样预防脑卒中
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
患了房颤防止脑卒中，得了房颤，应及时溶栓，抗凝治疗，还可以防止脑卒中的发生。对于患者来说，一旦出现了房颤，就要积极地配合医生做好治疗工作。但是在平时的时候还是应该注意护理的。一、做好心理疏导，增强自我保护意识。例如，可增加脑部按摩的次数，同时，切忌心情过于兴奋，日常可将双脚浸泡在热水中，有利于脑卒中的防治。如果没有意识到这些，就会对患者造成很大伤害。而通常出门散步时必须有家属陪伴，才能对病人有好处。
房颤占脑卒中的多少
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
房颤占脑卒中的2%~3%。房颤能给患者造成了很大的冲击，因为这栓子掉了一堵，阻塞大血管的可能性很大，因而产生了十分重大的后果，因此，这必须在临床上加以注意。另外还应该知道的是房颤也会给患者带来一些严重的后遗症。如对房颤引起脑卒中有较高疑虑者，必须及早应动脉取栓，可以减少后期残疾的发生。此外，患者应该避免熬夜，同时合理饮食。
为什么房颤会导致脑卒中的发生
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
正常心率是窦性心率，窦性心率是心房、心室顺序收缩，房颤病人的心房会失去连续收缩和协调运动功能，也就是说心房的跳动不是完整的，也就是一种颤动。心房心肌颤动时，血流很粘稠，血液会在心室壁上形成一些附壁血栓，血栓脱落后，血液循环到身体的各个脏器，可能会损害身体，一旦栓子进入大脑动脉，就会堵塞，就可能出现脑中风或者脑栓塞，需要在医生指导下1进行。
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