膀胱腺癌如何治疗

患者男66岁，11年12月发现尿血，后进行各项检查（未做膀胱镜）认为膀胱炎症，用药后一直未见好转，直至13年3月B超发现膀胱有阴影，做微创电切并活检报告为“移行细胞乳头状癌Ⅰ-Ⅱ级”，后持续吡柔比星膀胱灌注化疗，期间身体良好无尿血及隐血，各项指标均正常。至13年9月例行B超检查时又发现膀胱有阴影，后膀胱镜检查发现肿瘤，取样活检报告为“腺癌”，10月微创手术电切，取基底部样本病理检验报告仍为“腺癌”。，13年3月微创电切手术，后持续吡柔比星膀胱灌注化疗，身体感觉良好，无尿血及隐血，各项指标均正常。13年9月例行B超检查时又发现膀胱有阴影，后膀胱镜检查发现肿瘤，取样活检报告为“腺癌”，10月微创手术电切，取基底部样本病理检验报告仍为“腺癌”。，为何前次移行细胞癌，后次腺癌，可能两种癌同时存在吗（已排除前次误诊可能，检验医生相熟反复确认无误)？网上查了只有2%是腺癌，真这么巧？对腺癌，微创后应如何治疗？放疗或化疗是否敏感？需要做静脉全身化疗同时膀胱灌注，甚至于膀胱部分切除吗？部分切除后是否仍有转移扩散的可能性？