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左侧听神经瘤术后面瘫,可否针灸
性别:男
年龄:40岁
左侧听神经瘤术后面瘫,可否针灸,,
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘海鹏
副主任医师
外科
三级甲等
重庆新桥医院
问题分析:
因为面神经比邻听神经,听神经瘤的手术可能会导致面瘫,可以做做针灸之类。
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一般情况下,听神经瘤面瘫能恢复好。听神经瘤术后常见并发症有两个,即听力丧失与面瘫。面神经功能障碍属可逆性损伤,术中很好保护面神经,术后可逐渐恢复正常功能,不需要修复。若医生在电生理监测等,各种措施的辅助应用下,努力保留患者的面神经功能,而仍对面神经存在刺激,术中出现面神经离断,术后半年内进行面-舌下神经吻合术,可使面神经功能逐渐恢复。
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听神经瘤手术后可能会面瘫。面瘫是听神经瘤很容易发生的术后并发症,其主要表现为闭目困难、呲牙、口角歪斜等症状,还有一些患者还会有三叉神经异常的情况,听神经瘤手术后面瘫的几率与肿瘤大小、手术本身操作等方面有关,建议患者尽早治疗。患者平时应该多吃新鲜的水果和蔬菜,比如苹果、西红柿等,并适当运动,有利于身体恢复。
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听神经瘤手术面瘫几率不大,患者不用过于担心。听神经瘤是由第8对头颈神经引起的,由脑干开始与面神经相连,不积极治疗,可能会影响到面神经。患者通过手术治疗后面瘫的机率大大降低,解剖保留率达90%,面神经功能保留达到50%-80%,所以听神经瘤手术面瘫几率不大。患者平时应该适当运动,比如慢跑、游泳等,养成定期体检的好习惯,每年或每半年一次,有利于身体恢复。
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由于听神经瘤导致的面瘫发生,建议到较大医院手术摘除听神经瘤彻底治疗,另外是否可以通过手术修复断裂的面神经,必须到较大医院手术治疗,因为此类手术的风险性比较高,治疗率不高。但是一种治疗方法,可以治疗观察。如果肿瘤太大,会引起周围静脉回流紊乱,脑脊液循环阻塞,导致颅内压升高和头痛。恶心、呕吐等症状。如果确诊为听神经瘤。
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根据文献记载,神经瘤手术后会出现面瘫。大多数是由于抵抗力下降和病毒感染引起的面瘫。面神经麻痹也叫神经麻痹半年。及时去看给注射抗病毒药物。通常,按摩或针灸是必要的。可以把温水涂在脸上。吃清淡的食物,不要吃硬的食物。
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需要进行营养神经的治疗,应用改善供血的药物,进行针灸,理疗,或者热敷。听神经瘤因为瘤体对面神经造成压迫可以出现面瘫。进行瘤体的切除过程中,因为听神经和面神经之间的距离非常近,所以在手术切除的过程中容易对面神经造成损伤。
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可以局部做做按摩以及做做营养神经的治疗的,看看恢复的情况的。平时的时候注意做好防护,通常在6个月观察到面神经功能恢复的征象。如果术中明确有面神经解剖结构离断或严重损伤,在6个月的观察期内面神经,肌电图检查和面神经功能的临床观察均没有任何好转迹象,此时应行面神经与其他神经吻合。
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指导意见:您好.面瘫的治疗原则—改善局部血液循环.减轻面N水肿.促进机能恢复.1、尽早使用强地松.初剂量为1㎎∕kg∕d.bid.连续5天.以后10日内逐渐减至5mg∕d.2、抗病毒药物3、大剂量神经营养药及适当用血管扩张药.如B族维生素、ATP等.4、理疗 :茎乳孔附近红外线照射或超短波透热疗法.5、中药:牵正散加减.具体用 法和注意事项谨遵医嘱.
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