门静脉高压症引起的食道血管破裂，现在出血已经止住了，下一步

问题分析：您所谓的分流术是指什么呢？是指TIPS吗？同意您现在的用药

一般情况下，门静脉高压症发病原因暂未完全明确，原因很多，具体分析如下：一、主要原因1、原发性血液流动阻力增高：(1)肝前病变：由门脉主干和主动脉分支血栓形成或其它因素引起的阻塞（可合并脾静脉血栓形成），其中脾静脉血栓形成、脾静脉血栓形成、先天性门脉关闭或狭窄、脾动静脉瘘等。(2)肝内性：在血液病、骨质增生、肝转移性癌、肝豆状核变性、结节病、先天性肝纤维化、胆管炎、砷中毒、骨髓纤维化前期等均可发生。肝硬化、酒精性肝硬化、特发性门脉高压症、暴发性肝炎、脂肪肝、晚期血吸虫病等都是窦性/混合型门脉高压的主要原因。肝内静脉栓塞症、肝内静脉血栓等都是导致窦后性门静脉压力的主要原因。(3)肝脏后类型：肝静脉阻塞，包括下腔静脉阻塞、布加综合征、缩窄性心包炎、严重心力衰竭、下腔静脉阻塞等。2、原发性血液流速增高：如血液流动增多，如脾血管等，胃左、胃短、食管内动脉向下及贲门部位的流动增多。(1)包括肝、脾和其它器官在内的血管-门静脉漏。(2)脾脏中的毛细胞性肿瘤。(3)一种海绵样的门脉血管瘤。(4)白血病、真红细胞增高等非肝脏疾病引起的脾脏病变。二、诱发因素1、药物：长期服用药物或暴露于有毒物质的人群。2、原发病情况恶化：心功能不全、缩窄性心包炎、肝静脉梗阻等。2、恶性：如果是早期的胰腺癌，可以通过外科手术来进行治疗，并且可以通过术后的辅助化疗来减缓患者的病情。对于有淋巴结转移、远处脏器转移的患者，可以通过化学疗法来进行治疗。

问题分析：预防门静脉高压症引起的食道血管破裂，可有曲张静脉套扎术，脾切除术或介入治疗。

问题分析：为脾切除后会使机体抵抗力降低，新陈代谢减弱，免疫功能受损，调理功能是会受到影响的。意见建议：适当加强锻炼,增强体质; 尽量少食多餐;营养均衡; 补充维生素C,可降低感冒的发生; 注意身体的保暖.

指导意见：你好，止血敏和止血芳酸是一类作用机理相似的药物，在肝硬化引起的消化道出血中，门静脉压力增大血液从食道胃底静脉绕道回心脏，所以减轻门静脉压力是首要治疗方法，奥曲肽有扩张门静脉减轻其压力作用，所以奥曲肽的效果优于止血敏和止血芳酸。

意见建议：门静脉高压其中的一个临床表现就是侧支循环的形成，而侧支循环形成的并发症中有一个就是食管下段静脉丛曲张、出血。这种侧支循环是门静脉血经胃冠动脉、食管静脉丛注入奇静脉，再流到上腔静脉。如果食管静脉丛曲张发生破裂可引起呕血，是肝硬化常见死亡原因之一。具体的内容你可以看看《病理学》教材肝硬化那一节，止血治疗上可选用垂体后叶素，生长抑素效果更好，当然也可以配合使用硝酸甘油以降低门脉压，如果确诊有食管胃底静脉曲张，可考虑去做静脉套扎以预防出血发生

指导意见：您好，门静脉高压，会导致部分静脉血回流不畅，所以静脉里压力就会增高。静脉压增高，静脉里的液体就会渗出到血管外，流到腹腔引起腹水。而肝硬化引起的门静脉高压是不可以自己恢复的，所以是顽固性的。

问题分析：根据你的叙述怀疑是先天性乙肝传染意见建议：建议到消化科做穿刺检查可使用相应的抗体和苯海拉明治疗，祝你健康。

指导意见：你好，也是可能的，一般情况下建议及时内科检查，很多的属于胃底静脉曲张，比较常见的。