性别:女
年龄:51岁
问题分析:病例分析:你好!获悉病情,表示关注。不知现在具体病情症状体征如何?做过哪些相关检查?血常规外周血象具体多少?骨髓情况、染色体、骨髓活检等结果具体如何?由于你目前提供的信息过于简单,没办法了解具体病情,在这里只能简单说一下,仅供参考。建议根据病情采取规范化的中西医结合治疗。预祝身体早日康复!意见建议:骨髓纤维化中医治疗点滴经验及体会: 1.骨髓纤维化属于“虚劳血虚”、“症瘕积聚”范畴。 补肾祛瘀治法应为贯穿整个治疗的根本大法。如骨髓纤维化早期,仅仅表现脾肿大,轻度贫血而无明显临床症状时,中药即可改善临床症状,又可通过益气血、补肝肾,改善造血微环境,促进造血功能的恢复。髓纤中期,由于病情进展,贫血进一步加重,或出现发热等感染症状,或有出血倾向,此时应加强相应措施,此期中医认为多属虚实夹杂,除按中医辨证分型服用中药,髓纤晚期出现腹水或巨脾、下肢浮肿者,中医认为属本虚标实之证,宜标本兼治,益气养血,滋补肝肾以治本,行气利水以治标。 2.针对慢性髓纤虚劳的治疗,在临床上从气从肾论治,辨证分型为气阴虚型,气阳虚型,气阴阳俱虚型予以施治,以益气生血,补肾生髓,化生精血,从而较好的纠正贫血。 3.活血化瘀、破血软坚法在髓纤治疗中的应用,依据“祛瘀生新”,在上述中医辨治的基础上,加用活血化瘀药味,常用红花、桃仁、丹参、三七等,以化瘀生新、滋生阴血;慢性髓纤患者常常伴有积聚痞块,乃毒蕴血瘀,搏结胁下而致,施以破血解毒、软坚散结治疗,效果颇佳。
问题分析: 骨髓纤维化的治疗原则:1.贫血可用康力龙口服或丙酸睾丸酮肌注;2.有溶血者可加用强的松;3.白细胞高伴脾肿大显著者可行小剂量化疗,可选用马利兰、羟基脲、瘤可宁、阿糖胞甘等;4.可试用干扰素及1,25羟基维生素d3。5.巨脾引起严重压迫症状或脾梗塞,脾原性血小板减少症明显,顽固性溶血及门脉高沋射透明质酸钠,并口服氨基葡萄糖来治疗的。也可配合吃些中成药壮骨关节丸。