三尖瓣关闭不全，左室舒张功能减退。该怎么办

问题分析：你好，三尖瓣的关闭不全，可以引起右心室血液在收缩时反流会右心房，加重心脏负担，主要根据反流的程度来确定意见建议：这种情况，可以把心脏彩超发上来看一下，如果只是轻微的反流，对心脏功能影响很小，不需要处理，如果是重度反流，可能需要手术

心脏三尖瓣关闭不全多数都是由于一些疾病引起，所以需要治疗原发性疾病。最好选择心脏ct扫描或者是心电图检查，来判断病情的严重程度，早期的心脏三尖瓣关闭不全可以在医生的指导下服用的利尿药物和扩张血管的药物治疗。重度的欣赏三尖瓣关闭不全，最好在医生的指导下，通过手术的方式来治疗，能彻底根除。心脏三尖瓣关闭不全对心脏危害比较严重，有可能会导致心脏供血不足，或者是出现心室增大的症状，会导致心脏功能异常。

病例分析:您好。根据您的描述，患者似乎罹患先天性动脉导管未闭、房间隔缺损，并有三尖瓣返流。其中，动脉导管的口径为2.1mm，算是非常小的；房缺口径是1.7mm吗（应该不是cm吧），就更不值一提了。这两种心脏畸形都非常小，即使不矫治，也不会对小孩的心、肺产生明显影响，且很可能在近期自行愈合。至于三尖瓣返流，大多程度很轻，属于功能性改变，更不需要治疗。意见建议:建议你们继续定时复查超声心动图（也就是“心脏彩超”），观察动脉导管和房缺口径的变化，只要维持原有大小，就不必急于矫治（其实就算口径再大一点也没关系）。

一般来说，三尖瓣是一种介于右心房与右室之间的瓣膜。随着右心室的收缩，三尖瓣闭合，血液从右室流入肺动脉，在肺部进行气体的交换。三尖瓣闭合不完全时，会有一部分由右心室流出的血液回流到右心房，对身体的供血有一定的影响。三尖瓣关闭不全是轻微的，一般不会出现任何症状，只需要定期进行心脏彩超检查。中重度三尖瓣关闭不全，患者有胸闷、活动性气短等表现，应结合三尖瓣关闭不全的原因，如原发性肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病等，应及时进行三尖瓣置换、三尖瓣修复术。

病例分析:您好。瓣膜性心脏病的患者需要何种治疗，主要取决于瓣膜病变的严重程度，及其对心脏结构和功能的影响。一般来说，如果瓣膜病变（不论是狭窄，还是关闭不全）比较轻微，往往不需要任何治疗；若达到中度以上，就有手术治疗的指征；如果达到重度，手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变，因此，对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。另外，已出现心房纤颤的病人，极易发生心房内血栓形成，以及血栓栓塞并发症（比如脑卒中等），这样的患者，几乎必须手术治疗。意见建议:您并未详细描述患者瓣膜病变的程度，现在还不能确定其是否需要治疗，如何治疗。请把最近的超声心动检查报告（也就是“心脏彩超”）完整发到网上来，以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性，最好完整抄录到网页上，或者用数码相机翻拍后传到网上，但照片最好大一点，否则看不清楚。

轻度三尖瓣关闭不全，没有心功能不全等症状，不需要特殊处理，定期复查心脏彩超即可，三尖瓣关闭不全可见于正常人，也可见于高血压，冠心病，扩张性心肌病，心功能不全，肺栓塞等，需要查找腹胀，全身无力的其他病因。

如果病人为二三尖瓣轻度关闭不全，没有明显的临床症状，可以暂时不给予特殊处理，定期复查心脏彩超观察二三尖瓣关闭不全的程度有无加重。如果为二三尖瓣中重度关闭不全，需要积极的进行二三尖瓣置换术或修复术，纠正心脏瓣膜结构的异常。

如果发现年轻人心脏瓣膜功能不全，大多数是由于先天性疾病。可能需要手术治疗。可以去正规医院的心血管外科进行系统的检查和治疗。需要特别指出的是，这种心脏手术既困难又危险，因此建议在省级以上的3A医院进行手术。

心脏三尖瓣关闭不全轻微的可保守治疗，重度的需手术治疗。无症状的轻度三尖瓣关闭不全，无肺高压、右心无明显扩大或功能异常者，通常不需要手术。症状轻微，病情可控的患者可采用保守疗法，但需要定期复查。重度器质性三尖瓣关闭不全并发症状或右心功能减退时需手术治疗。临床常用的治疗三尖瓣关闭不全的手术为三尖瓣修复术和三尖瓣置换术。建议:患者在日常生活中应注意休息和保暖，严格遵医嘱用药，定期复查，以改善预后。学会调节情绪，保持心态平和，避免情绪波动起伏。

指导意见：你好，关闭不全考虑需要就医进行针对性的修复治理，必要的时候需要手术纠正治理的，需要严格遵医嘱进行治理