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下肢血栓脱落引起肺栓塞，现今肺动脉高压

性别：女

年龄：52岁

患者下肢血栓约四年病史、未行手术治疗、于2013年3月份有喘憋症状、呼吸困难、劳累无力症状，现10月份诊断为肺动脉高压、数值为106，给予抗凝、溶栓治疗想更了解一下患者如今的病情程度及治疗方案。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张清伦

副主任医师外科

威县人民医院二级甲等

问题分析：肺动脉高压是肺血管收缩、肺动脉内皮细胞和平滑肌细胞增殖以及原位血栓形成综合所致,由此引起肺血管阻力增加．肺动脉高压,最终导致右心衰竭而死亡的疾病。它不是一种单一的疾病,所有能造成门静脉血流障碍的病变,均能引起门静脉高压症,因此,门静脉高压症病人在临床上往往表现出门静脉高压症和原发病的表现。西地那非系血管扩张药物,对血管阻力增加等所致的肺动脉高压有一定效果,但门静脉高压系门静脉堵塞形成,所以西地那非没有治疗效果

李银利

护士外科

万全县孔家庄中心卫生院一级甲等

问题分析：你好根据你的情况 下肢血栓脱落引起肺栓塞，最好是要定期的进行溶栓的治疗 必要时多注意休息避免激动

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房颤能引起肺栓塞吗
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
房颤有可能导致肺栓塞，而房颤是肺栓塞的危险因子。
房颤患者的心房血流是一种非常混乱的旋流，很有可能会出现附壁的血栓。在心房位置，如果有粘连的话，很有可能会掉落到右心室，引起肺栓塞。因此，对于房颤，他的治疗方法之一就是坚持进行抗凝治疗，这不仅可以预防心房中的血栓，还可以预防血栓脱落造成肺栓塞。
因此对于房颤病人，需要进行常规的抗凝治疗，以免发生严重的并发症。
房颤为什么会引起肺栓塞
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，在肺动脉血栓病人中，心房颤动的发病率比一般人要高，因此，心房颤动是引起肺动脉血栓的重要原因。具体内容如下：
房颤期患者的血流淤滞，血液流动缓慢，是血流动力学的基本依据。其次，不但能引起血液流速的改变，而且会引起血液中的高凝集。在心室颤动患者中，凝血素浓度显著增高，而抗凝剂浓度则显著降低，而这些都是引起心肌梗塞的主要原因。
患者可以在医生的指导下使用胺碘酮、普罗帕酮、多菲利特、索他洛尔、伊布利特等药物来治疗房颤。同时多吃新鲜的蔬菜和水果。
下肢静脉血栓会引起肺栓塞吗
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，下肢静脉血栓有可能会引起肺栓塞，具体内容如下：
下肢深静脉血栓在临床上是不稳定的，患者在运动下肢的过程中，腿部的肌肉会将血液中的血液给挤出来，从而导致血液循环受到影响。因为肺部是供氧的地方，所以会有血栓滞留在肺部，进而下肢静脉血栓有可能会引起肺栓塞，患者可能会有胸闷、胸痛、咳血、呼吸困难等表现。
血栓脱落致肺栓塞怎么办
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
肺栓塞多由静脉血栓脱落所致，肺栓塞发生后，必须抓紧治疗。
首先要判断肺双塞轻重，是否为大块或小面积肺栓塞。如果已经发生了大面积肺梗死或者出血的话，就可以考虑使用溶栓进行抢救。此情况应决定是否进行溶栓治疗，这是非常关键的。如果已经完全没有血液流动了，那么也不能再进行其他药物治疗，因为在这期间可能会引起出血或者凝血障碍等并发症。也有要求抗凝的，选用华法林特别是华法林需长时间使用，通常需抗凝6个月至一年。另外对于一些比较大的肺动脉高压患者来说，在进行了药物或者外科手术后都可能会出现这样那样的问题，比如肺功能下降等。
也可采取手术治疗，例如，确认血栓的存在，特别是深静脉血栓，以避免再脱落的出现，可安放静脉滤器，因此，肺栓塞一出现，必须紧急抢救处理，足量溶栓抗凝治疗为基本原则。
左心的附壁血栓脱落后可引起什么栓塞
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，当左心的附壁血栓脱落，会和左心室的血栓一同流入主动脉，这样的话，主动脉的血就会通过身体的各个部位进行循环，这样的血块就会顺着血液的流动，最终会导致大脑的堵塞。通常情况下，脑血栓的范围都很大，很可能导致脑积水，严重的可能导致脑疝。所以，出现左心的附壁血栓的情况时，患者要采取有效的抗凝药来防止其形成，有利于身体健康。
肺动脉高压和肺栓塞的区别有哪些？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺动脉高压和肺栓塞的区别有病因不同、表现不同等。肺栓塞的病人通常会有肺动脉高压，并且随着肺动脉高压的增加，右心室后负荷会逐渐增大，使右心室的每搏做功能力增大，收缩末期的压力也会随之上升，在栓塞初期，由于心脏的收缩力和心率的补偿，不会引起心脏舒张期的压力升高，也不会出现右心室扩张，保持血流动力学相对稳定。
肺动脉高压和肺栓塞一样吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺动脉高压和肺栓塞大多数不是一样的性质，但是肺栓塞患者在临床上大多数会导致肺动脉高压，而肺栓塞大多数是因为栓子阻塞引起的肺部动脉主干和分支所造成的疾病，肺动脉高压属于一种比较危险的疾病，大多数是需要在医生的指导下，采用靶向治疗的方式，两者可能也存在着相似的症状，例如，呼吸困难大多数都会出现，所以此时需要到医院做相关的检查来明确病因。
肺栓塞会引起发烧吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺栓塞经常会引起发烧。肺栓塞患者可能会引起肺堵塞的通气和换气发生异常，部分人还会出现炎症性发烧。类似这种情况，医生会给予患者溶栓和抗凝的药物进行治疗，同时服用抗生素和激素类药物辅助治疗，从而使病情得到缓解，抑郁的疗效。平时养成良好的生活习惯，不要经常熬夜，保证足够的睡眠时间。饮食以清淡好消化为主，尽量避免油腻或者辛辣刺激性食物。
肺栓塞会引起什么病
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺梗死是肺栓塞的进一步发展。一旦肺动脉分支血流受阻，毛细血管网附近的通透性增强，液体和红细胞渗出，肺泡渗出液增多，势必影响气体交换，肺梗塞就会发生。再次发生。也就是小动脉的分支越是闭塞，就越容易发生梗塞，而且在梗塞之前就出来了，尤其是有心血管疾病的患者，很容易形成肺梗塞。此外，长时间卧床很可能影响四肢的血液循环，对四肢的活动产生一定的影响。