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胆绞痛发作的病人止痛时，为什么要杜冷丁和？

性别：女

年龄：53岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
胆绞痛发作的病人止痛时，为什么要杜冷丁和？
想得到怎样的帮助：

胆绞痛发作的病人止痛时，为什么要杜冷丁和阿托品一起用药。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
范毓东 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 西南医院

问题分析：病例分析:您提供的资料不完整，我无法给出具体建议，请补充以下资料：请上传详细检查报告（包括胆囊大小、胆囊内病灶大小、位置、性状描述等基本信息）
意见建议:胆囊结石的症状都有哪些

岳俊卿 医生会员 妇产科 极速问诊
二级乙等 南宫妇幼保健院

问题分析： 你好，如果是胆绞痛发作可以先进行罗通定联合阿托品进行治疗。
如果仍不能进行止痛时，需要使用杜冷丁进行治疗，但是杜冷丁属于麻醉性药物，需要严格控制。杜冷丁与阿托品联合使用时可以止痛有可以解痉，使止痛效果明显。

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胆绞痛发作时禁用吗啡这种药物，具体分析如下：吗啡在胆绞痛发作时是不能使用的。胆绞痛最常见于肝外胆管结石，并会持续地恶化，并可能蔓延到右肩和后背，除了腹部疼痛，还有恶心、呕吐等症状。吗啡会导致oddi括约肌痉挛，甚至会加剧胆绞痛，所以不能应用于胆绞痛。胆绞痛可以通过服用阿托品来缓解，也可以通过内镜下的胆囊切除术进行药物治疗。
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胆绞痛，是一种在阵发性疼痛的间隔，并且会伴有恶心、呕吐、发热等症状。也会感到右上腹部的经常性的疼痛，时而持续随而疼痛急剧加重至高峰，并持续不间断，直至得到治疗或有时自然减轻。胆绞痛可以用杜冷丁、盐酸屈他维林片等药物进行治疗，但是建议到正规医院进行肝胆外科检查，根据医师的指导进行服药。也可以给予手术治疗，其是最有效的治疗手段。
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一般来讲，胆绞痛是指胆结石从胆囊移动到胆囊管或胆囊壶腹，嵌于胆汁出口，旨在排出胆结石或胆道蛔虫病时，胆囊或胆总管平滑肌收缩引起的右上腹部绞痛。急性胆绞痛的缓解方法具体如下：一、药物治疗：使用解痉镇痛药，如阿托品或654-12、杜冷丁等。可以在医生的指导下使用。二、手术治疗：针对梗阻非常严重的患者，保守治疗完全无效，只能考虑手术治疗，手术将梗阻的因素解除，急性胆绞痛也能得到有效缓解。三、避免吃油腻食物、过度疲劳和不良情绪刺激等。
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突然感到中上腹或右上腹疼痛，随即转变为右季肋部绞痛，有时疼痛还放射到右肩部或右肩胛骨处，严重时剧痛难忍、坐卧不安、捧腹弯腰、倒地翻滚、放声喊叫、面色苍白、大汗淋漓，或伴有恶心呕吐，甚至发生休克等症。
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病例分析:您提供的资料不完整，我无法给出具体建议，请补充以下资料：请上传详细检查报告（包括胆囊大小、胆囊内病灶大小、位置、性状描述等基本信息）意见建议:胆囊结石的症状都有哪些
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糖尿病不会引起胆绞痛。胆绞痛多由胆结石引起。胆囊收缩、胆结石移位，进而体内迷走神经兴奋，结石嵌顿在出口即胆囊壶腹或胆囊颈部，阻碍胆囊排空，胆囊内压力升高强烈收缩，胆汁不能正常排空，发生绞痛。绞痛是消化系统常见病之一，通常发生在患者右上腹，阵发性或阵发性疼痛持续。糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，和胆绞痛没有关系，所以糖尿病不会导致胆绞痛。
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