问题分析:继发性高血压是病因明确的高血压,它是一些疾病的体征,当原发病治愈或缓解,血压也相应好转。常见有肾性高血压(急、慢性肾小球肾炎;慢性肾盂肾炎;狼疮性肾炎;肾脏肿瘤肾动脉狭窄等等;);内分泌性(原发性醛固酮增多症;嗜铬细胞瘤;甲状腺功能亢进等)其他原因(主动脉缩窄;药物性高血压等等)所以当我们体检发现高血压,那么我们先要判断是生理性还是病理性,生理性是运动过后、紧张等,一般都是一过性的。病理性就要考虑是原发性还是继发性。原发性就是排除继发性后的高血压病。
一般检查高血压3项(肾素、血管紧张素、醛固酮);心脏、肾血管彩超,注意是否有主动脉和肾动脉狭窄;甲状腺功能:排除甲亢的原因,尤其是有手颤,消瘦的人;肝肾功能,尿常规等,这些都是肾性高血压必检项目。所以我们检查清楚都是正常,我们才判断是原发性高血压,然后采取相应的治疗。