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王清华教授：患者有颅脑动脉瘤、脑积水。住院8个月，现...

性别：男

年龄：58岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

王清华教授：患者有颅脑动脉瘤、脑积水。住院8个月，现植物状态。贵院中、西医结合治疗办法能治好吗？

曾经治疗情况和效果：

一直都在县医院治疗，但该院条件差动不了手术；

想得到怎样的帮助：

敬请贵院给个治疗方案，谢！谢！！

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

王春锋主治医师外科极速问诊

三级甲等聊城市第二人民医院

问题分析：脑脊液生成过多、循环受阻或吸收障碍，使脑脊液过多地积聚集在脑室或蛛网膜下腔，从而造成脑结构异常及功能障碍，临床上称脑积水如果不太严重的可以不用手术，如果严重最好手术，婴儿脑积水，早发现早治疗。

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动脉瘤术后继发的脑积水可以通过脑脊液分流术、脑室腹腔分流术等方法进行治疗。颅内动脉瘤手术后容易发生脑积水，其原因是肿瘤切除后肿瘤会出现蜘蛛膜下腔出血，造成脑脊液的流通障碍。脑脊液分流术、脑室腹腔分流术等是目前最常见的治疗方法。在这些手术中，最常见的是脑室内腹腔分流，采用高级的行长程引流，在脑脊液清除后进行脑室和腹腔内的分流。

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动脉瘤术后继发的脑积水有头疼、脑积水、呕吐、偏瘫等症状。动脉瘤术后继发的脑积水的症状包括头疼、呕吐等；如果动脉瘤破裂后形成蛛网膜下腔出血，蛛网膜颗粒堵塞在脑室，容易形成脑积水；如果前期动脉瘤的治疗，采取了开颅手术，则可能对功能区造成影响，导致偏瘫等。在日常生活中，患者应该严格遵守医嘱按时按量用药，注意多休息，有利于身体恢复。

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外科济南市中西医结合医院三级甲等

指导意见：你好，动脉瘤是否已经做了栓堵或夹闭？不然，再出血危险很大。腰大池引流多长时间了？最好把CT片子发上来。脑积水的最后解决方案就是腹腔分流。

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问题分析：目前出现这些症状，考虑是因为动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血，引起脑血管痉挛，出现的脑组织损伤所致，脑积水也可以引起这些症状加重。意见建议：目前既然已经做了手术，首先要复查一下ct，看看脑积水是否已经改善，另外可以应用营养神经药物，营养神经药我一般不会导致出现癫痫发作，可以应用神经节苷脂，小鼠神经生长因子，另外可以继续做高压氧。

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