问题分析：输卵管妊娠的变化及结局输卵管妊娠时由于输卵管缺乏完整蜕膜孕卵植入后其绒毛借蛋白水解酶的破坏作用直接侵入管壁肌层破坏肌层微血管引起出血血液注及孕卵滋养层及周围组织之间孕卵则被一层肌纤维与结缔组织组成的包膜所包围随着孕卵着床部位不同可发生不同的结局。输卵管妊娠流产：多发生在输卵管壶腹部，其生长发育多向管腔膨出因包膜组织脆弱常在妊娠6～12周破裂出血使孕卵落入管腔由于接近伞端易被挤入腹腔如胚胎全部完整地剥离流入腹腔流血量往往较少形成输卵管完全流产有时胚胎分离后仍滞留于输卵管内血液充满管腔形成输卵管血肿胚胎死亡后多数被吸收但亦可形成输卵管血性胎块如输卵管血肿机化血红蛋白消退后亦可形成肉样胎块当壶腹部妊娠不全流产时滋养叶细胞可在相当长的时间内仍保存有活力且能继续侵蚀输卵管组织此起出血由于反复出血血液凝聚于伞端及输卵管周围形成输卵管周围血肿最后由于出血较多腹腔内血液多聚集在子宫直肠窝而成子宫后血肿。
