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母亲:56岁近两个月来出现幻听被害妄想症症状后到医院...

性别:男

年龄:26岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
母亲:56岁近两个月来出现幻听被害妄想症症状后到医院检查做核磁:双侧额叶多发脑缺血病灶动态脑电图显示:临界异常后回家治疗输液:刺五加吡拉西坦舒血宁14天每天一次。现在症状是不愿意见人说别人给她带来不好的东西。身体无力不爱说话困倦感,现在服用利培酮一天一片和安神补脑液
曾经治疗情况和效果:

做核磁:双侧额叶多发脑缺血病灶 动态脑电图显示:临界异常

想得到怎样的帮助:

问病因是什么么?现在还需给哪些治疗方案?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
尚向东 主任医师 精神科 极速问诊
三级甲等 阳泉煤业集团总医院

问题分析:您好,根据您的描述,考虑她是精神分裂症可能性大,同时还伴有抑郁状态,辅助检查大致正常
建议继续抗精神病治疗,增加抗抑郁剂,提高情绪,希望对您有所帮助

追问:服用利培酮 可以吗 还需追加药物吗

回复:可以继续用利培酮,还是有被害妄想,可以适当增加药量

高国静 医师 妇产科 极速问诊
二级 威县妇幼保健计划生育服务中心

问题分析:建议服用沃华脑血疏同时注意饮食采取低脂低盐低胆固醇丰富维生素的饮食少食动物脂肪甜食含胆固醇高的食物多食清淡食物新鲜蔬菜水果豆制品鱼虾类

马恩祥 国家二级心理咨询师 心理诊所 极速问诊
个人诊所 武汉市武昌区弗奥健康咨询中心

问题分析:心理分析:你母亲的精神障碍可能是老年性精神病,可能与脑额叶缺血有一定关联,但究竟具体是什么原因可能也难以断定。还是以控制症状为主,等消除了精神症状,老人能配合治疗,这个时候再去寻找精神障碍的心理原因。
心理指导:当前最主要的是要排除器质性疾病所致精神障碍,如果能找到导致精神疾病的器质性原因,有针对性的治疗,精神症状也会随之消失。如果不是器质性病变引起的,则需要更长的时间去寻找和消除引起精神障碍的原因。

追问:两月以前 没有什么大的病症 最近才出现这些病症 也无家族精神病史

回复:老年性精神病,多与工作或生活环境的变化有关,是否你母亲的工作或家庭生活上曾出现明显的不适应或环境变化。即使没任何诱因,老年也可能突然发生精神障碍。发生精神障碍与得一般疾病一样,只要坚持治疗一样可以恢复健康,不必用传统的精神疾病歧视观念。

追问:利培酮一天一片可以么这样服用,还需要加其他药物不

回复:如果是医生让服用的一天一片,可遵从医嘱。但一般而言,利培酮片的用法用量为: 对于成人而言,应在三天以上的时间内逐渐将剂量加大到一日二次,一次3mg。不论是急性还是慢性精神分裂症患者,起始剂量均应一日二次,一次1mg;第二天应增加到一日二次,一次2mg;第三天应增加到一日二次,一次3mg。此后,可维持此剂量不变,或根据个体情况作进一步调整。 一般情况下,最适剂量为一日二次,一次2-4mg。剂量超过一日二次,一次5mg,并不比较低剂量更为有效,而且会引起锥体外系症状。 以上意见仅供参考,不作为指导用药的依据,精神疾病用药,要严格在医生亲诊病人的前提下,根据病情和病人的耐受力而定。上面所说的只是就药品说明的一般情况而言,千万不可自行照搬服用,切记。应该具体咨询跟你母亲接诊的医生咨询为上。

朱敏 二级营养师 心理诊所 极速问诊
心理咨询师

问题分析:心理分析:您描述的情况可能是精神分裂症症状,幻听,幻觉,无逻辑性言语等。一般伴有被害妄想,觉得别人要害自己,失去自知力和部分自知力。
心理指导:双侧额叶多发脑缺血有一定的异常,并且临界异常,表示已经出现了精神疾病性症状,不论是气质改变引起的还是自然发生的,需要进行抗精神病治疗。并且56岁的年纪可能与更年期综合症有关。

追问:那应该如何治疗

回复:先按现在的治疗方案治疗,观察幻听,幻觉的治疗效果,超过一周无效应联系主治医生进行用药调整,千万不能自行增减用药

追问:用什么药物比较好

回复:抗精神分裂症用药种类很多,如,利培酮、奥氮平、奎硫平等,精神类药物需要在医生指导下用药。

王亚娅 心理诊所 极速问诊
许昌学院心理咨询室

问题分析:你母亲可能就是妄想症中的被害妄想,它的形成原因有很多,有家庭因素,如家庭不和谐,也有环境因素和心理因素,当然也有生理因素。
首先要继续药物治疗,抗精神病药是首选药物。其次病人要避免过度的压力。认知行为疗法可以改善病人的妄想,但也只是辅助性,如果严重的话认知行为疗法是没有多大作用的。精神分析治疗法可能会加重刺激,但是必要时也可以用,例如催眠等。如果病人同意,家人也应一同参与治疗计划,对治疗进度会有帮助。

凡艳 心理诊所 极速问诊
个人心理诊所

问题分析:心理分析:你好,病因是各方面的,家里有家族史吗?有家族史的话,发病率本身就高很多,这个器质性病变的原因是不好找的。
心理指导:治疗方案,药物要是效果不大,建议复诊。还有要配合必要的心理疏导,对于家庭成员来说,需要陪伴和耐心。

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