妊娠合并肠梗阻的治疗

妊娠并发肠梗阻，一般都是因为子宫变大，压迫肠壁，导致本来没有任何征兆的肠粘连受到压迫、扭曲，从而导致肠梗阻。另外，由于肠系膜的长度较短，随着时间的推移，肠的蠕动会被不断地扩大，而引起的肠梗阻也会导致肠的扭曲。妊娠期间因肠道穿孔所致的穿孔性腹腔炎，或因肠系膜血栓所致之急性扩散性腹腔炎所致；出现麻痹性肠梗阻的原因是腹腔内有大量的出血和感染；如果是在怀孕的时候，子宫会进入腹腔，或是在怀孕后期，如果子宫的体积变小，那么就会出现堵塞。比较常见的治疗方法是进行胃肠减压，改善电解质紊乱，对症止疼，预防感染，如果病情比较严重，可以采取外科手术。

妊娠合并肠梗阻的原因有以下几种：一、主要原因1.正常肠腔因子宫增大压迫肠襻而过度压迫变得狭窄，构成肠梗阻。2.病人曾做过阑尾炎或妇科手术，例如剖宫产。做过手术者肠段易形成粘连，妊娠时期受增大子宫推移而逆转出现肠梗阻。3.病人除妊娠外，可有肠腔内肿瘤，腹部肿块或肠腔内先天畸形。二、诱发因素既往腹部手术史肠粘连病人腹部手术史以阑尾炎术最为多见，妇科手术（含剖宫产）次之。

妊娠期间出现肠梗阻时，建议做B超检查，以明确诊断。做血常规并不是很重要。怀孕期间，要避免接触到辐射。因此，B超是不会对怀孕的妇女造成任何影响的。最重要的是要看病人的表现，怀孕期间出现肠梗阻的时候，会出现腹部疼痛。肠内容物的流通受到阻碍，会导致肠平滑肌的收缩和痉挛，从而导致阵发性的剧烈绞痛。高位肠梗阻时，会有大量的呕吐，主要是胃和十二指肠的内容物。在低位梗阻的情况下，呕吐的时间会更长，也会更少。此外，大部分病人还会出现排便停止排便等症状。体征上会出现腹部疼痛，有时还会出现包块。其次，听诊肠鸣音亢进，通常伴随着阵发性腹痛，在怀孕后期，子宫扩大会占据腹腔。这种症状不一定是很明显的，可以做B超检查。

妊娠合并肠梗阻的治疗方法如下：娠期肠梗阻的处理与非妊娠期相同。非绞窄性肠梗阻可在严密观察下保守治疗，即胃肠减压、静脉输液、纠正水电解质紊乱及注射抗生素。患者常因呕吐、肠壁水肿、肠腔内大量渗液、胃肠减压丢失大量液体而致低血容量、休克、肾衰。绞窄性肠梗阻不论发生在妊娠任何时期，均应尽早手术，同时采用上述各种非手术治疗措施。

妊娠期肠梗阻的处理与非妊娠期相同。非绞窄性肠梗阻可在严密观察下保守治疗，即胃肠减压、静脉输液、纠正水电解质紊乱及注射抗生素；48h 仍不缓解或出现腹膜炎时，应尽快手术。患者常因呕吐、肠壁水肿、肠腔内大量渗液、胃肠减压丢失大量液体而致低血容量、休克、肾衰。绞窄性肠梗阻不论发生在妊娠任何时期，均应尽早手术，同时采用上述各种非手术治疗措施。 手术应作纵切口。妊娠中期术中尽量避免干扰子宫，术后继续保胎治疗。如妊娠34 周以上，估计胎儿肺已成熟，应先做剖宫产取出胎儿，使子宫缩小后再探查腹腔，否则膨大的子宫使术野难以暴露，难以操作。须请有经验的外科医师检查所有肠管，因常可能有一处以上的粘连梗阻。如有肠管坏死，还须做部分肠管切除与吻合术。死亡病例均系误诊，延误了手术时机，以致发展到肠坏死、穿孔、腹膜炎、中毒性休克、DIC、肾衰竭等。假性肠梗阻，或称Ogilvie 综合征，是结肠功能紊乱所致的非器质性肠梗阻，其中10%发生在产后，表现为腹胀，恶心、便秘，检查腹虽胀但软。X 线检查可有结肠过度胀气直达脾区，但其远端并无机械性梗阻存在。如结肠扩张到9～12cm(临界值)，则易穿孔而致感染、休克死亡。在结肠未扩张到临界值时，可保守治疗，包括胃肠减压、输液纠正水、电解质紊乱，放置肛管排气。如保守治疗72h 无好转，或X 线提示结肠扩张已达临界值时，则应手术治疗。

问题分析：很多孕妇都是便秘的情况，但不是所有的都严重到能形成肠道梗阻，饮食方面要注意，保持大便通畅，多吃香蕉，蜂蜜，禁忌辛辣刺激食物意见建议：已经有肠梗阻的还是保守治疗为主，可以通过口服石蜡油或者是食用油，效果很好的，对孩子也没伤害

问题分析：你好，根据你所说的情况考虑你同学可能是因饮食不当引起肠梗阻，主要原因还是在幻云期间增大的子宫占据厂子的位置使其蠕动减缓。意见建议：个人建议，再者期间最好保守治疗，可以在输液的情况下禁食水。

问题分析：这种情况考虑妊娠并肠梗阻，可以考虑肥皂水灌肠，应用润肠通便药物观察看看，必要时可以医院普外科检查意见建议：这种情况考虑妊娠合并肠梗阻，可以应用肥皂水灌肠，应用杜秘克等 观察看看，必要时医院检查明确

指导意见：妊娠期肠梗阻较罕见，发病率为0.018%~0.16%。妊娠期肠梗阻对母儿来说是一严重并发症，肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能的改变，还可导致全身性生理上的紊乱。

问题分析：你好，根据你描述的这种情况来看现在主要是妊辰合并的肠道梗阻，对于这种情况应该提高一些警惕因有的时候很容易会造成一些胎儿的影响。意见建议：给你的建议就是适当的提高警惕并且最好通过胃肠通气的方法进行，经调整并且最好适当的到医院进行具体的检查来排查一下疾病，的具体情况。