您好，脑干梗塞昏迷22天，现在

问题分析：脑干梗塞比较严重，因为脑干是人的生命中枢，控制着呼吸，心率，灯照瞳孔有伸缩，说明有瞳孔对光反射，说明没有处于重度昏迷，但不能说明病情好转还是恶化。
建议给予活血化瘀药物治疗，同时积极观察生命体征，给予心电监护，病情如果没有变化，及时会诊，但不建议转诊，转诊容易加重病情。

问题分析：脑干是我们人体神经汇聚的中枢，无论什么原因导致的脑干损伤后果都是十分严重的哦，但是你所描述的情况应该是好起来了，有收缩说明身体神经有反射，有反应了。
但是也不要乐观的太早，这个脑干损伤如果患者有自主的呼吸，和自主的心跳。那么患者才能说是真正的能有生存下来的能力。积极的治疗，希望他早日康复。