脑垂体瘤怎样诊断准确？判断脑垂体瘤需要做哪些检查比...

垂体是重要的内分泌器官，垂体瘤术后可能会出现激素水平的变化，建议患者在术后可到当地医院复查垂体核磁共振、生长激素、性腺及皮质醇、醛固酮等激素。术后注意保持良好的饮食规律，不要暴饮暴食，坚持低脂肪饮食，常吃些瘦肉、鸡蛋及酸奶等食物。注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬的食物，患者要戒酒，还要多喝水。

首先是体格方面的检查，部分脑垂体瘤具有很特殊的症状。生长激素的腺瘤成年后会出现骨骼畸形、面容畸形。还要检查泌乳素、生长激素，甲状腺素等，或者做核磁共振检查得到明确诊断。

指导意见：脑垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤，通常又称为垂体腺瘤，是常见的神经内分泌肿瘤之一，约占中枢神经系统肿瘤的10-15%.绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。脑垂体瘤应该怎样检查确诊，结果是: 　　一、垂体瘤的检查： 　　1、内分泌学检查：应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等，对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助。 　　2、蝶鞍像：为基本检查之一。在垂体瘤很小时蝶鞍可以没有变化，由于肿瘤日渐长大，可致蝶鞍扩大、骨质破坏，鞍背侵蚀等。 　　3、CT扫描：采用静脉注射造影剂增强后，可显示出5mm大小的垂体瘤。更小的肿瘤显示仍有困难。 　　二、垂体瘤的影像学检查头颅x线片、CT扫描或MRI检查有助于垂体瘤的诊断。 　　蝶鞍断层照片常显示蝶鞍扩大，鞍底骨质变薄或破坏。利用增强的冠状、矢状及轴位ct扫描可显示肿瘤大小及向蝶鞍上、下与鞍旁伸展的情况，并了解蝶窦气化程度。mri可更清晰地显示肿瘤形态及其与周围结构的关系，尤其对垂体微腺瘤的诊断更有价值。 　　根据影像学检查所见，参照hardy的垂体瘤分级标准，垂体腺瘤又可分为五级。 　　1级：肿瘤直径在10mm以内，于鞍内生长； 　　2级：肿瘤向鞍上伸展达10mm,充填了鞍上池； 　　3级：肿瘤向鞍上扩展10mm~20mm，使第三脑室上抬； 　　4级：肿瘤向鞍上扩展20mm~30mm,充填了第三脑室前部； 　　5级：肿瘤向鞍上扩展>30mm,达侧脑室门氏孔，常合并梗阻性脑积水。

指导意见：检查方式1、慢性头痛，进行性双侧视力减退、视野缺损，双侧视乳头原发性萎缩。 检查方式2、垂体内分泌功能障碍。 检查方式3、内分泌检查异常：血浆中ＧＨ、ＡＣＴＨ、ＰＲＬ、ＴＳＨ、Ｔ３、Ｔ４等浓度可有异常增高。 检查方式4、头颅Ｘ线摄片蝶鞍相见蝶鞍扩大或正常，脑血管造影示大脑前动脉水平段向上突起。头部计算机体层摄影（ＣＴ）示鞍内和／或鞍上等密度或高密度肿瘤影，可有钙化，增强扫描肿瘤有强化。头部磁共振成像见鞍内和／或鞍上加权图像低信号（有出血者为高信号）、Ｔ２加权图像高或等信号病源。 检查方式5、部分病变要了解肿瘤血供情况，可行脑血管造影，属有创检查，并有助确定诊断。全脑造影可了解肿瘤向鞍上突出的大小及范围。 检查方式6、治疗过程可反复使用部分基本检查。

问题分析：您好！看了您的症状叙述，脑垂体瘤属于一种良性肿瘤，当瘤体不断长大时会对脑组织形成一定是挤压，所以会出现一些列的不同临床表现，有的表现在内分泌方面，有的表现在视野缺损以及视力急剧下降等等，所以临床上需要及时的手术去除。意见建议：由于目前治疗技术的不断升高，通过微创治疗即可去除掉，对脑部创伤小，即安全又彻底，可以说是比较不错的疗法，一般根据具体的生长部位，多数可通过自鼻咽部做切口，微创取出瘤体，对身体损害极小，希望您及早恢复健康！

病情分析： 垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数，来自后叶者少见。据不完全统计，其中PRL瘤最常见约占50-55%，其次为GH瘤20-23%，ACTH瘤5-8%，TSH瘤与LH/FSH瘤较少见。无功能垂体腺瘤，占20-25%。垂体瘤约占颅内肿瘤的10%。垂体瘤大部分为良性腺瘤，极少数为癌。意见建议：在治疗期间可以配合人参皂苷RH2服用。祝早日康复！希望我的回答对你有所帮助！更多问题可以把具体情况告诉我，我帮你分析一下

指导意见：你好，很高兴为您解答问题。良性脑垂体瘤，需要检查激素水平，通常会影响内分泌，如果没影响内分泌的话，问题不大，注意观察。如果影响了内分泌功能，需要手术切除，不能切除的，可以考虑做放射治疗。如果您对我的解答满意，请评价，谢谢。

指导意见：脑垂体瘤术后，需要注意定期复查，注意内分泌的问题。进行必要的检查是很重要的。建议最好定期进行磁共振检查，观察是否有问题，必要时需要进行性激素六项等检查，看看内分泌的情况。平时注意避免受凉，注意避免精神过度紧张，避免生气等。

指导意见：脑垂体瘤切除术后主要是一些内分泌功能，影响激素水平，可以复查内分泌激素水平，如果影响明显，可以口服激素替代补充。

指导意见：可能不能准确检查的，一般周末只有值班医生的，您最好还是等上班时间去做检查的。