问题分析:病例分析:您好。瓣膜性心脏病的患者需要何种治疗,主要取决于瓣膜病变的严重程度,及其对心脏结构和功能的影响。一般来说,如果瓣膜病变(不论是狭窄,还是关闭不全)比较轻微,往往不需要任何治疗;若达到中度以上,就有手术治疗的指征;如果达到重度,手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变,因此,对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。另外,已出现心房纤颤的病人,极易发生心房内血栓形成,以及血栓栓塞并发症(比如脑卒中等),这样的患者,几乎必须手术治疗。意见建议:根据你所提供的超声心动图结果,基本以可确定升主动脉瘤的诊断,同时,患者现有中-重度主动脉瓣关闭不全(返流),并已造成心脏明显扩大,如再不手术,其主动脉瘤将进一步扩大,患者将面临主动脉夹层形成、主动脉破裂,以及严重心力衰竭的危险。
特别需要指出的是,此类疾病往往代偿期较长,换句话说,机体对疾病的耐受力较强,可在相当长时间内无明显症状;一旦症状凸显,往往意味着病情已非常严重,手术的危险性也随之显著升高。所以,强烈建议你们马上住院,争取及早手术,更换主动脉瓣,极可能还需要同时更换升主动脉。
在我这里,单纯主动脉瓣置换的总费用大概要6万余元,而同时更换升主动脉的总医疗费则需要8-10万元。
药物治疗无法控制疾病发展的趋势。在等待手术期间,可适当应用利尿治疗,如果患者平时血压偏高,还应积极控制血压。