性别:女
年龄:57天
两个月的宝宝有先心病,室间隔缺损(膜周部7.7毫米),肺动脉高压,房间隔缺损(6毫米),伴有支气管肺炎,怎么办?
问题分析:病例分析:室间隔缺损是否需要手术?何时手术?主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺,由于自愈的可能性较大,可以暂时不用手术治疗,定期复查心脏超声,了解其变化,能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺,则不能自行闭合,需要手术治疗。那么,何时手术呢?主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好,饮食正常,没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现,可以继续观察,等孩子稍大些再行手术治疗。如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗,甚至出现呼吸衰竭,严重的需要应用呼吸机辅助呼吸,对这些孩子,肺炎治愈后就要尽早手术治疗,有些1-3个月大小时就需要手术了。如果合并其他病变如房间隔缺损,动脉导管未闭等也可以一并手术治疗。意见建议:祝早日康复,身体健康!在我院住院手术最高可报销90%,如果家庭困难,还可以申请我院基金资助,欢迎到我院就诊!
问题分析:室间隔缺损是最常见的左向右分流的先心病,5-10mm属于中型室缺,室间隔缺损容易并发呼吸道感染,缺损大时伴有明显的肺动脉高压,在胸骨左缘3、4肋间可闻及响亮而粗糙的收缩期杂音。在控制感染的基础上建议去医院检查检查,咨询医生的建议,预防孩子感染。