做体检，妇科tct检查提示高度鳞状上皮内病变

问题分析：您好，宫颈癌筛查提示高度上皮内病变，需要做进一步处理。意见建议：需要做阴道镜检查，在阴道镜下取宫颈活检，送病理，根据病理结果决定是否需要进一步治疗。最好能做HPV检测。

TCT检查结果有非典型鳞状上皮细胞，需要通过病人的具体情况而定。即使是检查到有非典型的鳞状上皮细胞，也要看上皮细胞是在什么样的粘膜表面。在一些部位，应该不是什么大问题，但是如果是在另一些部位，可能是病变的情况。

非典型鳞状细胞增生，不排除是高度的鳞状上皮内病变，可能有癌前病变的，需要通过宫颈HPV的检查，综合分析，必要时采取宫颈锥切手术，手术以后组织物送病理检查，明确诊断。再考虑到后续的对症处理。

高度鳞状上皮内病变可以考虑做宫颈leep刀手术，这样可以治好，术后过一段时间重新复查一下就可以；如果不想做手术，就需要注意动态复查，可以每半年复查一次，如果后期出现变化，尤其出现恶性病变倾向，就要及时考虑做手术。

指导意见：你好，这是癌前病变，接近癌变，但是还没有到癌变，所以积极治疗，就可以治愈，

问题分析：TCT检查中的未见鳞状上皮内病变或恶性病变NILM，是说没有宫颈癌和癌前病变的意思。轻度炎症小于50%这是说只是细胞有轻度炎症表现。意见建议：如果阴道镜下宫颈局部无异常的，定期半年左右进行一次细胞学复查就可以了。如果有可见的宫颈炎可以遵医嘱使用栓剂进行治疗。

宫颈检查鳞状上皮病变做宫颈的物理治疗激光或者是微波、冷冻，使病变的上皮坏死脱落。如果是分化不好者，需要做宫颈的锥形切除手术。手术之后一定要定期复查。化验检查宫颈是否还有高危HPV的持续性感染，如果有，要及时进行正规治疗，因其有导致宫颈癌发生的危险，每年做一次宫颈疾病的筛查。

普通的尿常规检查中，无法检查尿鳞状细胞，需要病理科做尿沉渣涂片镜检。需要留取一定量的尿液，通常大约50-80ml左右。混匀后取5ml左右约4-6份，做离心沉淀后，取沉渣来涂片、染色。用显微镜来观察涂片中是否有鳞状上皮细胞及分布。还可以检查其他细胞，如抗酸杆菌，或者癌细胞，但一般都需要特殊染色处理涂片。

问题分析：现在有两个问题。 1.有高危HPV病毒感染问题。 2.宫颈活检结果提示鳞状上皮反应性增生。指导建议：对于你这个年龄，本来就是hpv病毒感染的高危人群。你现在这个情况，有高危病毒感染，首先宫颈tct，显示中度炎症，未见上皮类病变及恶性细胞。但是有高危病毒感染，所以进一步做了电子阴道镜下宫颈活检。最终活检报告提示鳞状细胞反应性增生。这最终的结果都是个良性病变，不用担心。现在病检结果建议你做进一步的免疫组化。就是区分有没有癌前病变的问题。你可以找到之前的门诊医生，要求做免疫组化，就会有进一步的病理结果。

你好，你的这种情况可以考虑做锥切手术治疗的。积极治疗。