张医生你好:肋骨骨折加血胸积液

在出现肋骨骨折后，如果受损严重，在发生骨折的当下通常会出现血胸。若病程相对轻微，则可能随着病情加重而出现血胸。但一般无法准确估计血胸出现的具体时间。如果肋骨发生了骨折，并且对血管和肺部造成了严重的伤害，通常在骨折发生时就会导致血胸。如果是单纯的肋骨断裂，没有血管等损害，也不一定会发生血胸。如果是肋骨骨折，通常需要住院进行治疗；如果骨折不是很严重，且患者无入院意愿，通常可以根据医生的建议定期去医院做检查。

肋骨骨折1~2小时内引起血胸。前肋骨和后肋骨构成胸廓，对肺有防护作用，心脏等不受冲击。严重暴力撞击时，肋骨骨折可形成骨折。肋骨骨折移位彻底，戳破胸膜常导致血胸。在胸部外伤中发生血胸是最常见和致命的并发症之一，也是临床上比较棘手的问题。肋骨骨折通常在1~2小时内发生血胸。由于胸壁肌肉张力降低及肺组织水肿使大量液体从气管和支气管排出体外，导致患者呼吸困难。且胸腔积液数量随肋骨骨折继续出血增多。当大量血液从伤口流出时，患者可能感到胸闷、呼吸困难等症状。有时创伤后2~3天，可导致胸腔积液量达1000~2000毫升。若不及时处理则很容易导致胸水形成和肺水肿等并发症，甚至危及生命。建议患者及时进行治疗，以免病症得不到控制。

指导意见：血胸是需要处理的，现在可以利用 开胸或胸腔镜处理血胸了，若现在不做手术的话，可能要三个月后，最怕的是出现脓 胸， 最好手术

问题分析：根据患者提到的情况，肋骨骨折引起胸腔积血，一般情况下是较为常见的并发症，对此建议患者密切注意出血的量的变化，一般可以自然愈合。意见建议：肋骨骨折骨折本身，并不会引起较为严重的反应，但是肋间动脉的破裂引起血气胸，较为严重，对此患者，需要密切的注意。

指导意见：你好，肋骨骨折如果是单段，可以不用手术的，胸带固定就是，只是疼痛时间比较长，血胸可以引流

问题分析：你好，胸腔积液有很多很多原因造成的，比如胸膜炎。 还是建议你去抽水。然后找出病因治疗，可能更会有效意见建议：肋骨骨折，引起血胸而积液。如果不多可以不用处理。如果积液多的话影响呼吸，需要手术。如果单纯积液，不是血，那么要查明原因。肋骨骨折不会直接引起这种积液，除外结核或肿瘤等情况

你好，建议注意休息，避免剧烈运动，可以稍微活动

问题分析：你好，一般的这个情况肋骨骨折除非是骨折移位比较明显已经严重损失在肺实质的话，对于身体的行动没有什么危险的了，如果是现在血胸没有好转的话会出现行动障碍，但是不会出现瘫痪意见建议：一般的瘫痪主要是因为这个脑血管疾病导致的了，可能是与这个脑血栓有直接关系的了

指导意见：你好，患有肋骨骨折，慢阻肺，咳嗽较重。心率增快，可能是心衰，提示肺心病加重，建议住院治疗，纠正心衰。

问题分析：常见的肋骨骨折并发的血胸能迅速被吸收而不残留后遗症，无需特殊处理。中等量以上血胸如出血已自行停止，病情稳定者，可作胸膜腔穿刺术，尽可能抽净积血意见建议：所以目前的情况是需要结合出血进行检查明确如实少量出血暂时是不需要特殊的处理的，比较多需要考虑后期进行穿刺抽血治疗的，所以目前的情况是需要先进行对骨折进行手术治疗