问题分析：肾结核治疗分药物治疗法和手术治疗两种.抗结核药物治疗应该用于早期的肾结核,这时肾孟肾未受到明显破坏,肾功能基本正常,肾结核还没发展到结核性脓肾阶段,抗结核药物比较容易奏效.抗结核药物种类很多,如异烟肼,链霉素,对氨基水杨酸,利福平,卡那霉素,环丝氨酸,乙胺丁醇,乙硫异烟胺,吡嗪酰胺,卷须霉素等.一般采用3种药物联合应用：异烟肼每日3次,每次100毫克,口服;链霉素每日l克,分两次肌肉注射,l一3个月后改为每周2克;对氨基水杨酸钠每日4次,每次2--4克.为了减少对氨基水杨酸钠对胃的刺激,可加用碳酸氢钠,每日3次,每次l克.当然还可以与上边列举的其他药物联合应用.药物治疗疗程2年,最少也得l--1.5年.
当抗结核药物治疗无济于事,症状不见好转,X线也未见进步,或反而恶化成脓肾时,应考虑手术治疗.目前多采用肾切除术,但要保证对侧肾功能基本是正常的.为了防止手术操作时结核菌向别处播散,在手术前后仍然要用一段时间抗结核药物.
