性别:男
年龄:27岁
慢性尿毒症,肌酐高,血钾高,有点贫血
平时吃饭的食谱,适合吃什么蔬菜,粥,应该怎么忌口
问题分析:您好,尿毒症是肾功能衰竭发展是终末期,全身各个器官系统功能均失衡,表现为水、电解质、酸碱失衡及各系统受累出现相关症状,合理的治疗加饮食调节可以减缓、避免病情进展,患者血钾较高,平时注意低钾饮食,高渗葡萄糖加胰岛素静脉滴注也可使血钾移入细胞内,或者进行血液透析。尿毒症期的治疗,包括治疗导致肾衰基础疾病,及对症处理各个系统症状,替代疗法可以做血液或者腹膜透析,效果较好,液可以结合中医药调理,尽量保持肾功能,合理饮食调理、低盐优质蛋白高热量饮食,纠正肾性贫血、防止心肺并发症,一天一个鸡蛋、一包牛奶、二两瘦肉,多吃蔬菜水果,避免辛辣刺激、戒烟酒、少吃豆制品油腻食物。
问题分析:病例分析:尿毒症饮食(非糖尿病肾病)要以下原则: 一、补充足够热量 限制患者(透析前)蛋白质的摄入,容易造成热量不足,这时体内原先存有的蛋白质会被消耗掉,导致使尿素增加,抵抗力变差。所以,尿毒症患者活动后必需补充一些高热量、低蛋白质的食物。糖类中的建议食用的有蜂蜜、白糖、水果糖,植物性油脂较动物脂肪更好。有条件者,主食可食麦淀粉或玉米淀粉,这些淀粉含蛋白质含量较低,一般低于0.6%,热量较高,容易满足患者高热量的要求。 二、低蛋白饮食 低蛋白饮食蛋白质摄入量的标准是每天0.6-0.8克/公斤体重,其中优质蛋白质应占60%以上。优质蛋白质为蛋、奶、瘦肉等,植物蛋白如豆制品的摄入应加以限制。 三、低钠饮食 如果体内钠离子过多,很容易造成腹水、水肿、血压升高、肺积水等,从而导致出现心力衰竭的现象。尿毒症患者因为肾功能不全,因此应该实行低钠饮食,钠盐摄入应限制在1克以下/天,最多不要超过3克/天。食物中的食盐、酱油、味精、蕃茄酱、沙茶酱、醋,蔬菜中的紫菜、油菜、菠菜、茴香等都含有大量的钠,注意不要过多食用。 四、水分摄入 尿毒症患者由于尿量减少,肾功能衰竭,摄入的液体会蓄积在体内,造成血压升高、身体浮肿,甚至于肺水肿。当患者尿量少于毫升时,每日的摄水量应当限制在600-900毫升。 五、补充维生素以及其他微量元素 尿毒症患者需要补充的维生素包括维生素B1、维生素B2、维生素C以及维生素D等,微量元素包括锌、铁、硒等。日常生活中,可以进食西红柿、黄瓜、白菜等补充这些营养元素。不过,尿毒症患者应该少吃香蕉、哈密瓜、香瓜、柳橙、葡萄柚等水果,杨桃应严格禁食,因为杨桃可能会引起患者神经性中毒。 六、低钾饮食 肾功能衰竭,体内的钾不能有效排出,而血钾太高会引起严重的心脏传导和收缩异常,甚至死亡,因此平常应少食用钾离子含量高的疏菜,限制钾的摄入。含钾高的蔬菜、水果有竹笋、香菇、空心菜、芥菜、蕃茄、花菜、南瓜、菠菜、番石榴、柳丁、桃子、橘子、硬柿子等等。日常食用的如肉松、咖啡、鸡精、浓茶、牛精、人参精、酱油、浓肉汤等钾的含量亦高,也应尽量少吃。 七、低磷饮食 尿毒症患者因为肾脏衰竭,致使多余的磷堆积在血中,造成高血磷症,从而导致皮肤搔痒以及骨骼病变。意见建议:透析前患者尿毒症患者要严格按原则控制摄入,进入透析后
问题分析:透析可以减轻晚期尿毒症患者痛苦,然而透析也是一把双刃剑,他带走了“毒”,也带走了你的“血”。所以,重视患者的饮食非常重要,那么,尿毒症后期透析饮食该如何安排呢? 尿毒症患者晚期要经常做透析,每次透析都会丢失一定量的血液和蛋白质这样一来,即使病人可以活着,也会因为营养的缺失而渐渐消瘦下去并发症和死亡率并不一定会少。所以请尿毒症患者在饮食方面注意一下。多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白 少吃豆制品等植物蛋白 因为植物蛋白利用率低 会加重尿毒症。老年患者蛋白缺乏更为常见。肌肉萎缩 体重减轻 所需的蛋白量相对要高一些。 充足的热量才能保证人体蛋白质的贮存。如果补充不足 可导致营养不良 ;补充过多 可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病。摄取的热量中以谷类食物为主 少吃蔗糖、果实类食物。尽量少吃脂肪 特别是动物性脂肪。