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糖尿病引起蛋白尿！会死吗？

性别：男

年龄：50

糖尿病引起蛋白尿！会死吗？

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高明,锦州市中心医院,主治医师

高明主治医师内科免费咨询

三级甲等锦州市中心医院

问题分析：中年男性，确诊糖尿病如果血糖控制差，可以引起大血管和微血管损害，出现尿蛋白要注意确诊糖尿病肾病ⅳ引起的可能如果控制差会引起肾功能

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糖尿病患者血糖控制长期不足会引起蛋白尿，蛋白尿预示着糖尿病肾病的出现。临床糖尿病肾病可分为5期。第一期，虽然没有明显的蛋白尿，但肾脏体积增大，肾小球过滤率提高。早期患者出现间歇性蛋白尿。中期患者有持续蛋白尿，前三期为糖尿病肾病初期。尿蛋白的早期标准治疗可以逆转疾病的进展。患者临床上以大量蛋白尿进行，逐渐进行为蛋白尿和肾功能下降，最后发展为尿毒症。糖尿病肾病是糖尿病小血管的慢性并发症，与糖尿病的长期血糖控制不良有关。因此，糖尿病患者应及早进行规范的低血糖治疗，调节血压达标，使血压低于125/75MHG。同时，要定期监测尿液微量白蛋白，以评估患者的病情。

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糖尿病会引起蛋白尿。糖尿病患者喝酒多，吃得多，尿得多。血糖高，尿糖高，患者会出现多尿，因此血糖高的患者有时会因高血糖发生性蛋白尿，糖尿病多年后肾脏结构的解剖发生变化，出现蛋白尿。糖尿病肾病分为5期，第一期、第二期没有蛋白尿。但是从糖尿病肾病的第三期开始，就会出现微量蛋白尿。到第四期，蛋白尿将越来越多。到第三期为止，由于肾功能衰竭，患者需要透析，糖尿病可能会出现肾脏损伤。事实上，高血压也会发生肾脏损伤，与高血压引起的肾脏损伤相比，糖尿病引起的肾脏损伤的预后要差得多。

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有尿蛋白，说明肾小球基底膜通透性升高，血浆蛋白被滤出，蛋白尿是肾病综合症或肾病性肾炎的表现之一。可以去完善尿蛋白定量和肝功能等检查。若是肾病综合征需要应用激素和免疫抑制剂，而慢性肾小球肾炎不需要应用激素、肾病综合征有治愈的可能性，而慢性肾小球肾炎无法治愈。

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