性别：男
年龄：36
追问：如果控制的好也会到那地步吗？现在尿蛋白2+肌酐200
回复：是的，哪怕控制得再好，无外乎就是比那些控制不好的人多了几十年的进展时间而已，但是要明确一点的是，控制好的人绝对活得比控制不好的人长很多年。你目前肌酐水平已经达到200了，说明已经进入了肾衰竭状态，而且从你的年龄方面考虑，应该属于肾衰竭第二期到第三期之间，在此情况下，保护得好有可能保护10到30年不用透析，保护不好有可能四五年就要透析。
追问：请问下需要怎么做才能保护好我的肾？谢谢
追问：我原来肌酐是280用药后降到200
回复：稳定的血压，稳定的血糖，适当的运动，24小时尿蛋白量控制在500毫克以下，常规使用养护肾脏的药物比如金水宝，又或者是百令胶囊，经济条件还好的话最好常规使用复方α酮酸，饮食上减少盐的摄入，尽量多吃绿叶蔬菜，精细蛋白饮食，以鱼肉，鸡蛋蛋白，鸡肉，瘦肉等等为主。拒绝所有的豆类和豆制品还有动物的内脏，肾衰竭期间有可能会出现贫血等症状，一定要让血红蛋白维持在正常情况，不然会出现恶性循环，所以如果有贫血发生，常规打促红素，再有就是肾病会导致肾性骨病，所以有必要常规使用骨化三醇。
追问：现在血糖高，血压还好。用了百令，开同，尿毒清。我现在就是感觉心跳很快是不是因为贫血或供血不足？如果贫血吃什么？虾能吃吗？谢谢
回复：心跳快有可能是贫血导致的，也有可能是由于交感神经功能紊乱导致的，一般你到医院里抽血查血常规就知道是否有贫血了，贫血的话一般尽量维持正常饮食，然后看到底是缺铁性贫血还是维生素缺乏导致的贫血，对症治疗即可。不建议吃海鲜类的食物，虾子也尽量不要吃，万一过敏了对肾脏的损害还是很大的。
追问：哦，血常规要空腹吗？做血常规就能查出哪种贫血和心跳快的原因吗？谢谢
回复：血常规检查可以不空腹，做了血常规检查是可以判断究竟是缺铁性贫血还是维生素或者叶酸缺乏引起的贫血的，但是心跳快的原因需要另外检查，你反正一样一样排除，不可能说撒网似的把该查的都查了，那要很多钱的。
追问：做过心电图检查说还好，我住院看肾病时和医生说心跳快就让我做心跳图，验过几次血也没血常规就看肌酐。贫血的话要看哪些指标？谢谢
回复：贫血的话看血红蛋白，红细胞数量，红细胞压积，平均血红蛋白浓度等。心跳快只要不超过100次还是能接受的。
追问：稍微动动就跳很快，要120到130。静下来90到100
回复：你这种情况需要增加抗心律失常的药物，首选酒石酸美托洛尔，而且对你的肾脏也有一定的保护作用，有拮抗肾素的作用。刚才病房里有些忙回复你有些迟了不好意思。
追问：谢谢你，打扰你了
追问：请问下那个百令胶囊和开同是不是要长期吃的？谢谢
追问：你好，肾功能不全看什么指标？谢谢
回复：最好长期服用。因为两者作用机制各不相同。肾功能不全看的指标除了肾功能之外，还需要看年龄，体重，性别，身高等等，这样能算出来个人的肾小球滤过率。
追问：请问下我血糖高吃那个瑞格降糖药可以吗？对肾有伤害吗？
回复：你为什么不使用胰岛素降低血糖呢，瑞格列奈对肾脏的损伤本身也不大，比其他的降糖药物来说还是很好的选择，但是胰岛素相对来说会更好。
追问：胰岛素听说有依赖性，而且又天天打针我自己不敢打。我吃了瑞格血糖就降，有次吃瑞格没吃饭降太低全身冒汗头晕。请问还有其他药对我的肾更有帮助吗？那个南京军区医院看肾病是不是比较好？
回复：胰岛素的注射器打到皮肤上基本上没有感觉，胰岛素也没有所谓的依赖性，停用胰岛素以后改口服药物也不是不可以，绝对不要相信网络上的一些传言，你使用口服药物治疗不同样也是依赖性吗。你目前的生长情况使用瑞格列奈还是没有什么问题的，但是随着疾病的进展，最终还是要脱离口服药物的使用的。南京军区总医院是全亚洲最大的肾脏病研究所，很有权威性，但是你这样的情况不会引起他们的重视，属于很常见的肾病。其他的药物南京军区有他们自己研制的药物，清肾丸，益肾丸，保肾片等等。
追问：实在口服药物不行就打胰岛素吧！像我次病常见为何又治不了？如果我到南京去治是不是希望更大点？
回复：我只能说实话，你这样的情况到南京也不可能把你给恢复的怎么样，治疗方案估计和你在这边治疗的都差不多，我本人的资料里你应该看到，我在南京军区总院可是呆过一段时间的。总体来说，你目前的治疗已经很到位了。
追问：我去南京还需要住院吗？他们用的药不同效果会不会好点？我现在只用了百令胶囊和尿毒清颗粒，还有个开同。特需和专家有什么区别吗？难道像我这病就只能等死了吗？
回复：你这种疾病如果病房很满的话根本不会收你的，多数是给你开一麻袋的药，然后让你回家继续治疗。这种疾病治疗目的就是减缓肾衰竭的进展，我只能从工作的经验角度告诉你，你去治疗只能说满足你的心理安慰，至少该看的都看了，并且你使用的药物已经很不错了，血糖血压都控制稳定的情况下就已经很好了。
追问：我原来尿蛋白肌酐都比现在高，用药后好转了，是不是控制住就能活的久点？我在南京军区医院上看到病人的评价还有说治愈的像我这个病。
回复：你就算控制不住竟然到肾衰竭达到透析的程度，正规有效合理的偷袭还能让你活个二十多年的。肾脏疾病到目前为止，除了急性肾病导致的问题能治愈之外，慢性肾病除了换肾，其他还真没见到过治愈的。
追问：说实话我不想到透析那天，那样就等于是个废人。那个黑枸杞能不能泡茶喝？谢谢你这么耐心回答我。
回复：你目前如果小便量每天不低于1000毫升的话，你可以喝茶。黑枸杞这种东西其实说实话，和红枸杞的功效没太大的本质差别。
追问：好像达不到1000毫升，我茶喝的多小便就多。喝的少就少了。但我身没有肿的现象。口也不是感觉很渴。医生都叫我多喝水。我喝黑枸杞就想补补肾就像百令胶囊是不是也是补肾的？
回复：百令胶囊起作用的成分还是里面的虫草菌丝，对肾脏有一定的滋补作用，你目前的情况还是可以不喝水的，有利于缓解肾衰竭的进展，但是如果小便量不多了，并且也开始有浮肿了，或者出现睡到以后就有心慌胸闷的症状，就不适合喝太多的水了。你喝黑枸杞对你还是有一定的帮助，但是价格还是比较贵的，炮制过后的才有药用价值。
