问题分析:良性肿瘤可有症状,其中:咳嗽占46%,声嘶占36%,肺部感染占28%,咯血占3%.下呼吸道良性肿瘤根据其部位的不同,临床表现、诊断方法、治疗措施也不相同. 实质型良性肿瘤的大小及部位决定其表现,很少引起临床症状,60%以上无症状,仅查体时放射学检查偶然发现,近90%查体无相关体征.
少数病人可因瘤体较大、邻近支气管或其他不明原因而有临床症状,最常见咳嗽及非特异性胸痛,也可胸闷、咳血丝痰、乏力等.
管腔型良性肿瘤的大小及活动度决定其表现,多数病例有明显的症状及体征.体积较小的气管、支气管肿瘤,多无任何症状.而较大的肿瘤,因不完全地阻塞气管,可闻及喘鸣音.
如果肿瘤大部或完全地阻塞呼吸道,引起:①支气管内分泌物的清除受限,可导致反复发作的肺炎、支气管炎、肺脓肿等,②通气受限导致远端肺不张或肺气肿.表现为咳嗽、咳痰、胸痛、发热、喘鸣甚至咯血等症状.