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被车撞了，侧面颧骨颧弓骨折，轻

性别：男

年龄：53岁

被车撞了，侧面颧骨颧弓骨折，轻微脑震荡。现张口稍微有限制，其他无恙。纠结要不要做颧弓恢复手术。求意见
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李大军,南阳市第一人民医院,主治医师
李大军 主治医师 五官科
三级甲等 南阳市第一人民医院

问题分析：你好，颧弓骨折影响张口及面容，必须手术骨折复位

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颧骨颧弓骨折后，脸部的组织会受到严重的损伤，而且做了手术，脸部的肌肉组织会肿胀，需要一段时间才能完全恢复，肿胀和组织挫伤会导致开口受限。患者在治疗期间推荐以流质饮食为主，逐步增多，不要啃硬性的食物，以免引起肌肉劳损引起的慢性炎症，同时还会引起颞下颌关节综合征，平时需要养成良好的生活习惯，有利于病情的恢复。
颧骨颧弓骨折的并发症
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颧骨颧弓骨折严重时，骨折后会出现蹋陷、移位畸形等，导致很多并发的损伤：1、骨折处挤压颞肌或者妨碍喙突运动而导致张口受限。2、颧骨由于组成眶外壁及眶下缘大部而发生骨折移位时眼球会发生位移而出现复视。3、颧骨骨折若致眶下神经损伤可导致眶下区麻木。4、骨性眶容积与眼球关系表现为眶容积每增1cm3，可引起眼球内陷0.89mm。如果不及时治疗的话，就可能导致严重的后果。颧骨骨折不仅并发症多，且发生率高，此外，颧骨骨折也会诱发病人张口困难，复视和其他症状都对病人生活有很大影响。
颧骨颧弓骨折临床表现
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颧面部塌陷：在伤后早期，可见颧面部凹陷；随后，由于局部肿胀，凹陷畸形并不明显。待数日后肿胀消退，又出现局部塌陷。张口受限：由于骨折块发生内陷移位，压迫颞肌和咬肌，阻碍喙突运动，导致张口疼痛和张口受限。复视。淤斑：颧骨眶壁有闭合性骨折时，眶周皮下、眼睑和结膜下可有出血性瘀斑。
颧骨颧弓骨折怎么办
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颧骨颧弓骨折，一般可以采取保守治疗和手术治疗。颧骨颧弓发生骨折时，应该先主动去改善CT检查和三维重建来清楚损伤具体范围，有手术指征的话就主动手术。保守治疗需主动间断性敷药，特别是伤后2天内、伤后2天内局部热敷、使用消炎镇痛药物、促进骨折愈合等。建议患者及时采取治疗，避免耽误治疗时间。在采取治疗后，要注意改善饮食，少剧烈运动，避免影响病情恢复。
2014年3月3日，骑车摔倒造成左面部颧骨颧弓骨折。左面...
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问题分析：保守治疗需要卧床的时间较长，高龄老人卧床并发症较多，请上传X线片，部分粗隆间骨折可以使用局麻下闭合复位空心钉内固定术意见建议：手术时间短，3枚螺钉固定，出血少，可以早期翻身下地，我们做手术最大的年龄也有九十多岁的 供合理化指导意见，答非所问、敷衍、无意义回复，将会被通报！
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病例分析:你好，首先要看骨折的范围。是不是影响面容，及张口。一般建议手术，特别是你这个年龄。意见建议:到当地医院就诊，建议做手术，切开复位。
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指导意见：目前颧骨颧弓骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗两类保守治疗适用于无移位或轻度移位和面部畸形不明显无功能障碍者；手术治疗主要适用于有明显移位粉碎性或陈旧性而且伴有面部畸形及张口受限、复视、眶下神经麻木等功能障碍者颧骨颧弓骨折的手术治疗多于保守治疗虽无功能障碍但有明显畸形者也可考虑手术
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问题分析：病情分析： 您好，面神经损伤的话，会导致面部肌肉失用。 指导意见： 这个训练要继续，意见建议：但是是一组一组的进行训练。还要有咀嚼动作。这样才能锻炼咬肌，注意味觉的训练。
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有拍片吗，是已经确诊颧骨颧弓骨折吗，是否伴有张口受限和面部畸形凹陷等症状？建议就诊于颌面外科需要看CT片及症状判断是否需要行骨折切开复位内固定术，
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颧骨颧弓骨折可采用触诊来判断。触诊：骨折局部可有压痛，塌陷移位，颧额缝、颧上颌缝骨连接处以及眶下缘均可能有台阶形成。如自口内沿前庭沟向后上方触诊，可检查颧骨与上颌骨、喙突之间的空隙是否变小。这些均有助于颧骨骨折的诊断。
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