什么是甲状腺炎

甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，女性多见。临床表现多种多样，同一种类型的甲状腺炎在病程的不同时期，不仅可以表现为甲状腺功能亢进，还可表现为甲状腺功能减退，可以表现为弥漫性甲状腺病变，还可以表现为甲状腺结节。有时不同类型的甲状腺炎可以互相转换。

属于自身免疫性疾病，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体阳性，疾病早期没有症状，甲状腺功能正常。一部分晚期患者可发生甲状腺功能减退；纤维性甲状腺炎，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体阴性，甲状腺可有纤维瘢痕组织，部分患者表现甲状腺功能减退。

桥本氏甲状腺炎是甲状腺疾病的常见类型，是一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎，早期无明显症状，随病情发展可出现甲亢、甲减症状；该病多是环境因素和遗传因素共同作用的结果；若病人甲状腺功能相对稳定，不需要特殊治疗，若甲状腺功能异常，如促甲状腺激素明显增高等，需依照症状进行甲状腺激素替代治疗。

桥本氏甲状腺炎，是甲状腺的慢性炎症，考虑跟免疫因素有关，可以表现为甲亢或者甲减疾病，伴有甲状腺肿大，严重的可以使用免疫抑制剂。去做内分泌科完善甲功的检查，再使用药物治疗，定期复查即可。

产后甲亢是指分娩后一年发生的一种无痛的甲状腺炎，多见于产后的女性。抗甲状腺抗体引起的自身免疫功能损害是其病因之一。这种疾病有以下几种风险因子。一、有过自体免疫史。就像是一型糖尿病一样。二，有可能是抗甲免疫反应。三，有过甲状腺方面的前科。四、有过产后甲亢的历史。五、有家族性的甲状腺疾病。一般的产后甲亢可以分成三期。一、甲减。典型的一至三个月的典型的甲亢症状和体征。二，是甲亢。其临床表现为甲亢的临床征象，一般在9至12个月之间。三，恢复甲状腺机能。大约80%的病人在发病后12-18个月后可以恢复到原来的水平。少数病人会有明显的甲状腺机能下降。

感染性甲状腺炎为全身性感染为主，亦可为咽喉或涎腺细菌性疾病、真菌性或者病毒性感染合并。甲状腺肿大，疼痛及压痛明显，形态学上呈普通急，慢性化脓性或非化脓性炎症。临床上主要累及全身各个脏器。可以发生不同程度滤泡变性。由于细菌在机体内生长繁殖产生大量毒素，引起全身中毒症状及并发症而死亡。少量结核病亦可累及甲状腺。如果患者出现感染性甲状腺炎，应该合理治疗。

甲状腺炎是甲状腺常见的炎症。病毒诱导引起的是甲状腺破坏过程中，甲状腺功能发生改变，伴发热、甲状腺肿痛等症状，称为亚急性甲状腺炎。或遗传背景下的自身免疫性疾病，俗称桥本氏病，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属慢性炎症，需定期复查。对于慢性甲状腺炎患者，部分患者可终身维持甲功正常，部分患者逐渐随着年龄和病情的发展，逐渐发展到甲减阶段。

临床甲状腺炎是甲状腺由于药物、放射性治疗、病原体感染造成的甲状腺炎症。甲状腺炎是由自身免疫、病毒感染、细菌真菌感染、放射损伤、药物等多种因素，导致甲状腺滤泡破坏，引起甲状腺肿大或者萎缩而产生的炎症。发病人群主要为上呼吸道感染者、放化疗人群、合并其他自身免疫性疾病者。患者可使用左甲状腺素片、普萘洛尔、非甾体抗炎药物、抗生素等药物进行治疗。

淋巴细胞甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎。其病理特点是血清中含有甲状腺自身抗体，甲状腺中含有大量淋巴细胞浸润。淋巴细胞甲状腺炎有桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等多种病理类型。该病发病率国内外报道约为1%-2%，女性发病率是男性的3-4倍，高发人群为30-50岁之间的中年女性。该病早期无典型临床症状，仅表现为TPO抗体阳性，病程晚期伴甲状腺功能减退，甲状腺被自身抗体破坏，患者表现为甲状腺功能减退症状。

桥本甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也是甲状腺的自身免疫性炎症。主要特点是机体产生自身甲状腺抗体，早期患者出现甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体抗体。疾病的特点是淋巴组织取代甲状腺组织，最终产生甲状腺功能减退症。抗体阳性到甲减发生的时间因人而异，长短不一，有的患者2-3年发生甲减，有的患者10-20年不发生甲减。未发生甲减时不需要治疗，发生甲减时可以用左甲状腺激素片替代治疗。桥本甲状腺炎是一种治愈性疾病，如果不合并其他基础性疾病，就能和正常人一样健康地生活。