问题分析:附睾囊肿20年,如果对睾丸和附睾没有影响,是没有问题的,不需要进行处理。附睾上长有囊肿,一般情况下都是良性病变,恶性病变的几率不大,且对睾丸和附睾没造成压迫。如果患者的囊肿长达20年之久,可以排出囊肿有恶化的情况。实在不放心的话,可以前往医院进行检查,进一步排除恶化的可能。如果出现附睾不适,检查后表明确实有问题,就需要进行手术治疗。