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尿检葡萄糖阴性不会得妊娠糖尿病吗

我最近特别能喝水,尿也特别多,担心自己是得了妊娠糖尿病,尿检葡萄糖是阴性就不会得糖尿病了吗?
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王凤英 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:尿检葡萄糖是阴性就排除得糖尿病的可能了,尿常规化验单尿葡萄糖,就是平常所说的尿糖。阴性提示排出的尿中不含有葡萄糖,正常人尿葡萄糖被肾脏重吸收,不排出葡萄糖,故尿糖是阴性的。

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妊娠期血糖值正常上限为:空腹5.6mmol/L,1小时10.3mmol/L,2小时8.6mmo1/L,3小时6.7mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值,诊断为糖耐量异常。如果是空腹血糖,现在的血糖值还是比较高的,需要注意低糖低脂饮食,适当运动,必要可以注射胰岛素控制血糖。
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贫血会得妊娠糖尿病。孕妇贫血合并糖尿病,一定要调节血糖,就是糖化血红蛋白的检验结果是否在正常值内,仅在糖尿病控制良好时,胎儿有缺陷危险性才能小。如果孕期不注意合理饮食,就可能导致胎儿发育不良和早产等问题发生,因此一定要做好保健工作,保证身体健康。孕期最好一天至少监测4次血糖,并对尿酮水平进行监控。因为妊娠期尿量增加,所以应该注意补充足够的水分和无机盐。糖尿病要控制饮食,达到少吃多餐、并加强锻炼的目的,在食用上应少放油,甜食少食,水果应选含糖相对较少,圣女果和猕猴桃等,甚至还能使用蔬菜和西红柿、黄瓜替代水果。在孕期和产褥期都是补充铁剂,但是应该根据孕妇不同阶段来调整用量。这种控制必须在生产之日进行,贫血应以补铁为主,还可请医生开补铁,还可进行平时药补,如红枣,桂圆等。
妊娠糖尿病能吃什么
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糖尿病孕妇要控制饮食,但是蛋白质摄入不能减少,每天摄入的蛋白质要和怀孕期间的正常孕妇差不多,或者稍微高一点。妊娠糖尿病的孕妇平时要多食用大豆产品,补充植物蛋白。摄入适当的脂肪。因为主食的碳水化合物供应较少,所以要适当地多吃一些脂肪,以保持每日所需的卡路里。还可以适当吃些干果,以提高脂肪供应。平时要避免营养不良。
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妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病,妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型,也是2型糖尿病的一种后备状态。临床资料数据显示,有2%~3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病,多发生于妊娠的中晚期,且多见于肥胖和高龄产妇。妊娠糖尿病发生早产、低体重儿、难产、巨大儿、先天畸形等的几率明显高于无糖尿病的孕妇的胎儿。
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妊娠糖尿病以后不一定会得糖尿病:患妊娠期糖尿病以后,不是一定会患糖尿病,但是患糖尿病的几率明显增加。妊娠期糖尿病是在孕24-28周,通过口服葡萄糖耐量试验诊断的糖尿病。妊娠期糖尿病需要予以糖尿病的饮食、运动治疗。当饮食、运动治疗无效时,需要在医生指导下选择合适的胰岛素治疗方案,保持孕期血糖的良好控制,以免导致胎儿发育异常,导致不良妊娠结局发生。
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妊娠糖尿病可以食用以下食物。孕妇在怀孕期间如果患有妊娠糖尿病,最好不要食用含糖量较高的食物,平时可以吃一些粗粮,也可以吃一些有营养的食物,及时补充营养,但是不要食用较多,避免出现营养过剩的情况,注意饮食清淡,不要食用辛辣、刺激、油腻的食物。孕妇可以吃一些含糖量较低的水果,比如柚子、梨、樱桃等,还需要多进行运动,定期前往医院进行检查,确保胎儿发育正常。
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已经怀孕33周多了,到医院做孕期检测,女性目前的葡萄糖检测结果测定值是在正常范围之内的,女性目前没有得糖尿病,并没有出现妊娠期高血糖。女性目前已经到孕晚期了,建议在饮食方面需要清淡饮食为主,多吃些水果和蔬菜之类的食物,而且需要定期到医院做产前检查的。
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妊娠期糖尿病需口服75g葡萄糖耐量试验才能确诊,该试验要求在前一天空腹时,早晨开始测空腹静脉血糖,随后在200~300mL矿泉水内加入75g葡萄糖粉,测服糖1h和2h血糖,正常值5.1mmol·l~(-1),10.3mmol·L~(1),8.5mmol·L_(-1).若有1项或多项血糖增高则可确诊妊娠期糖尿病。发生妊娠期糖尿病后,宜从饮食、运动等方面调整血糖。若饮食及运动未能使血糖维持在正常值内,则需使用胰岛素。因胰岛素不会透过胎盘所以怀孕期间亦可用。
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