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怎么控制脑梗死
三哥患了脑梗死,现在越来越深入地认识到脑梗死的长期影响。问一下怎么样控制脑梗死?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
吕志勤
主任医师
内科
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三级甲等
北京大学第一医院
问题分析:
可以通过综合治疗或者控制糖尿病进行控制。需要长期的规范的抗血小板,聚集稳定斑块,降低血脂等综合治疗。由于糖尿病并发症错综复杂,是致病致残的元凶,所以并发症得到控制和有效治疗才能保持健康。
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脑梗死在脑血管疾病中是比较常见的,多以颅内动脉血管堵塞为主,用药上可选用能够改善脑部微循环的药物或能够化瘀通络的中药,可起到不错的治疗效果。由于脑部微循环障碍、缺血缺氧导致脑组织出现缺血性坏死或软化,进而诱发脑梗死。对于不严重的脑梗死,大多用药即可达到改善的目的,例如尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊以及银杏叶片等,能够改善患者脑部血液微循环,疏通堵塞血管。另外,一些具有化瘀通络功效的中药也可起到较优的治疗效果,例如化瘀丸,其中所含的水蛭、虻虫、土鳖虫组合,可起到抑制血小板聚集、破血逐瘀、抗凝纤溶的作用,能预防血栓形成,改善脑部微循环,减轻头痛、手脚麻木、半身不遂、言语不清等症状。
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维持降压效果的平稳:尽量避免血压波动,使血压在24h内维持稳定,对于缓解脑梗死症状及防止脑梗死复发均有意义。目前抗高血压治疗已逐渐淘汰短效药物而以长效药物取而代之。
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主任医师
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脑梗死根据其梗死部位不同,症状则不同。大脑供血来自颈部血管,前两根称颈内动脉系统,后两根称椎基底动脉系统。若为发生于颈内动脉系统的脑梗死,临床表现为偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲;若为发生于椎基底动脉系统的脑梗死,其范围包括延髓、脑桥,虽面积不大,但与生命中枢密切联系,因此临床症状相对较重,表现为构音障碍、吞咽障碍、双下肢瘫痪甚至四肢瘫痪,严重者出现意识障碍伴眼球活动问题。
脑梗死如何控制饮食
吕志勤
主任医师
内科
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首先需要考虑配合一些抗血栓的药物进行治疗,平时健康饮食也可以起到防治脑梗塞的作用,脑梗塞的饮食要注意很多的问题,只有饮食合理搭配才能更利于脑梗塞的治疗,平常饮食一定要有规律,不要吃辛辣刺激不好消化的食物,以清淡为主,养成一个良好的心态,定时复查。
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吕志勤
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不可过多的摄入脂肪、胆固醇以及食盐、能加重动脉硬化的食物。食物的种类单调,也能造成营养摄入的不合理,提倡饮食多样化,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量,每日钠盐的摄入应该小于6g。
轻微脑梗死能治好吗
吕志勤
主任医师
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一般情况下,轻微的脑梗死是可以治好的。具体分析如下:脑梗死,是因为脑血管堵塞,导致脑细胞的坏死,功能区的功能障碍。轻微的脑梗死,通常是因为血管堵塞在神经末尾。患者可以遵医嘱使用阿托伐他汀进行治疗,能够起到一定的止血作用,防止血管的崩塌。也可以用阿斯匹林来抑制血小板的形成,止住了血栓的进一步发展,用来缓解血管的抽搐,保持脑的血液供应。通过上述的方法,可以让大脑的血液供应得到改善,从而治愈轻微的脑梗死。
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可以通过综合治疗或者控制糖尿病进行控制。需要长期的规范的抗血小板,聚集稳定斑块,降低血脂等综合治疗。由于糖尿病并发症错综复杂,是致病致残的元凶,所以并发症得到控制和有效治疗才能保持健康。
重度脑梗死预后好吗
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重度脑梗死预后是比较差的。重度脑梗的预后很不好,很难根除,而且会造成很大的后遗症,会对生活造成很大的负面影响。如果是脑干梗死,或是脑部大范围的脑梗,都可能导致病人死亡,有的病人还会因此丧命。像是这样的重度脑梗,必须要进行全面的检查。临床上可以通过口服降压、口服抗动脉粥样硬化的药物来治疗。脑心综合征、肺部感染等都是常见的并发症。要找出这些复杂的问题,及早治疗。抢救病人的性命,让病人的神经恢复正常。
房颤脑梗死可以溶栓吗
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房颤是造成脑梗塞的重要原因之一,因为房颤很容易形成血栓,如果是在颅脑内形成脑梗塞,如果是心脏堵塞则是心肌梗塞,因此房颤一旦出现脑梗塞,应立即进行抗凝或溶栓治疗。如果已经过了溶栓的窗口期,可以口服一些改善循环、抗房颤的药物,比如酒石酸美托洛尔、活血化瘀药物。阿司匹林肠溶片,氯吡格雷片等抗凝药物。总之,如果出现脑梗塞,可以通过抗凝来改善微循环和抗心律失常综合治疗,同时在日常生活中要注意低盐,低脂饮食,注意休息,避免过度劳累。
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