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偏瘫的中医辨证治疗

突然跌倒后出现无法扭动,以及左下肢和左脸都有僵硬的情况,这种中风偏瘫中医怎么辩证治疗?
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吕志勤 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:辩证要辩中经络与中脏腑的不同。中脏腑与中经络的主要鉴别点是有无神志障碍,有神志障碍者属于中脏腑。没有神志障碍,竟由偏瘫着属于中经络。对于中脏腑的,又必须辨闭证与脱证的不同,闭证常见于中风早期,病性以实为主,表现为突然跌倒,不省人事,牙关紧闭,两手紧握。脱证多数是由闭证变化而来,病情以虚为主,病势危急,病情凶险,愈后差。

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保持各关节功能位置,预防关节畸形。经常翻身,变动体位为仰卧位,侧卧位和半卧位2小时交替变换。床上被动运动,主要防止肌肉萎缩和足膝关节变形。对患侧肢体进行轻柔而有节奏的按摩,使其放松。按摩胸大肌,减轻其痉挛性收缩,以免妨碍肩的活动。
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