主要症状:说话乱颅骨缺损发病时间:2008年12月13号化验

具体来讲，颅骨缺损主要有以下几种症状：1.颅骨缺损病人如果缺损体积小，可以用肌肉覆盖，头皮和毛发覆盖来避免对美观造成影响。如果缺损体积比较大，病人会表现出站立时会头皮下塌，平卧时会脑组织膨出，从而对外观造成影响。2.长时间颅骨缺损病人会因为颅骨保护不够彻底而产生焦虑不安和恐惧感。3.颅骨缺损病人会因脑部病变而产生癫痫发作。

问题分析：这种情况如果是颅骨缺损，脑组织移位应该是脑外伤引起的。如果脑组织移位有可能引起脑疝，脑疝加重会引起病人剧烈疼痛，烦躁甚至昏迷，意见建议：建议提供一下CT 片子看一下脑组织移位的程度，如果已经引起了病人的昏迷，局部移位脑疝很严重应该手术治疗的。

病情分析： 颅骨缺损大都因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致，部分病人是因手术减压或有病颅骨切除而残留骨缺损。意见建议：　通常颅骨缺损小于3cm者多无症状；施行颞肌下减压术或枕下减压术后，有肥厚的肌肉及筋膜覆盖并在缺损区可以形成坚韧的纤维性愈合层，起到原有颅骨对脑的保护作用，在临床上亦无任何症状。直径3cm以上的缺损，特别是位于额部有碍美观和安全的缺损，常有这样或那样的症状，如头昏、头疼、局部触痛、易激怒、不安等表现；或者病人对缺损区的搏动、膨隆、塌陷存恐惧心理，怕晒太阳、怕震动甚至怕吵闹声，往往有自制力差、注意力不易集中和记忆力下降；或有忧郁、疲倦、寡言及自卑；或因大片颅骨缺失造成病人头颅严重畸形，直接影响颅内压生理性平衡，直立时塌陷、平卧时膨隆，早上凹入、晚上凸出；或因大气压直接通过缺损区作用在脑组织上，久而久之则势必导致局部脑萎缩，加重脑废损症状，同时，患侧脑室也逐渐向缺损区扩张膨出或变形。

指导意见：你好.重型颅脑损伤是神经外科临床危急重症治疗的首要任务是挽救患者的生命.在挽救患者生命前提下进一步改善患者的生活质量.人类记忆主要是边缘系统控制可能是由于头部受伤伤及边缘系统引起患者记忆力下降.记忆力恢复时间较长建议找中医调理.

问题分析：颅骨缺损大都因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致部分病人是因手术减压或有病颅骨切除而残留骨缺损意见建议：通常颅骨缺损小于3cm者多无症状；施行颞肌下减压术或枕下减压术后有肥厚的肌肉及筋膜覆盖并在缺损区可以形成坚韧的纤维性愈合层起到原有颅骨对脑的保护作用在临床上亦无任何症状直径3cm以上的缺损特别是位于额部有碍美观和安全的缺损常有这样或那样的症状如头昏、头疼、局部触痛、易激怒、不安等表现；或者病人对缺损区的搏动、膨隆、塌陷存恐惧心理怕晒太阳、怕震动甚至怕吵闹声往往有自制力差、注意力不易集中和记忆力下降；或有忧郁、疲倦、寡言及自卑；或因大片颅骨缺失造成病人头颅严重畸形直接影响颅内压生理性平衡直立时塌陷、平卧时膨隆早上凹入、晚上凸出；或因大气压直接通过缺损区作用在脑组织上久而久之则势必导致局部脑萎缩加重脑废损症状同时患侧脑室也逐渐向缺损区扩张膨出或变形

指导意见：外伤所致的颅骨缺损一般在病情稳定患者全身状况好的时候予以颅骨修补治疗.你说的患者排异骨腊有骨腊的地方都会起脓疱直到骨腊排出.一般来说骨腊不是蛋白类物质它的生物相容性还是可以的排异到这个地步还真是不多见.不过一般在脑外伤手术中由于要做去骨瓣减压骨腊用的比较多而颅骨修补用得到骨腊的地方并不多所以相对好一点.但是颅骨修补需要用钛网钛网的价格比较昂贵如果因为排异反应不得不取出的话一方面是手术白做了另一方面经济损失也不小.所以我觉得在手术前患者最好请风湿免疫科来会诊一下做一下过敏原实验看看是只有骨腊排异大还是钛网的排异也大.我认为由于排异反应是特异性免疫功能起作用的因此有可能钛网的排异不是那么明显.阻止排异的办法无非是应用免疫抑制剂有全身用和局部用两组.不过免疫抑制剂的副作用也很大.钛网本来就是异物这样一来感染的可能性更大了.

指导意见：常有这样或那样的症状，如头昏、头疼、局部触痛、易激怒、不安等表现;或者病人对缺损区的搏动、膨隆、塌陷存恐惧心理，怕晒太阳、怕震动甚至怕吵闹声，往往有自制力差、注意力不易集中和记忆力下降;或有忧郁 、疲倦、寡言及自卑;或因大片颅骨缺失造成病人头颅严重畸形，

指导意见：目前的症状一般还是不会影响的注意休息保养为好的

病情分析：颅骨缺损大都因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致，部分病人是因手术减压或有病颅骨切除而残留骨缺损。指导意见：通常颅骨缺损小于3cm者多无症状；施行颞肌下减压术或枕下减压术后，有肥厚的肌肉及筋膜覆盖并在缺损区可以形成坚韧的纤维性愈合层，起到原有颅骨对脑的保护作用，在临床上亦无任何症状。直径3cm以上的缺损，特别是位于额部有碍美观和安全的缺损，常有这样或那样的症状，如头昏、头疼、局部触痛、易激怒、不安等表现；或者病人对缺损区的搏动、膨隆、塌陷存恐惧心理，怕晒太阳、怕震动甚至怕吵闹声，往往有自制力差、注意力不易集中和记忆力下降；或有忧郁、疲倦、寡言及自卑；或因大片颅骨缺失造成病人头颅严重畸形，直接影响颅内压生理性平衡，直立时塌陷、平卧时膨隆，早上凹入、晚上凸出；或因大气压直接通过缺损区作用在脑组织上，久而久之则势必导致局部脑萎缩，加重脑废损症状，同时，患侧脑室也逐渐向缺损区扩张膨出或变形。