脑挫伤致脑水肿昏迷

问题分析：病例分析:你好！颅脑损伤的恢复与损伤严重程度、损伤部位、基础疾病、并发症等因素有关。一般术后9-12天水肿消退，个别病例会持续2周以上，与挫伤范围广、血性脑脊液刺激、继发脑积水等因素有关！
意见建议:因你未上传影像资料，无法判断具体伤情及预后！但一般伤后1月是恢复的关键时期，若昏迷三个月以上很难苏醒！下一步主要是预防并发症（如坠积性肺炎、下肢静脉血栓等）、及时处理出现的继发脑积水、肢体功能康复、配合高压氧治疗等！

问题分析：这种情况如果是开颅手术后一个月还没有消除水肿及稳定住颅内压应该是很严重的。有可能很苏醒恢复的。好转的几率不大。
一般二氧化碳保持45左右才算正常的，升高应该是有肺部的通气不通畅缺氧导致的。脑缺氧就很难消除水肿的。应该首先保持肺的通气畅通纠正缺氧。