库欣病能保守治疗吗

问题分析：

生活调理：　　目的是切除或毁坏垂体的基本病变，纠正肾上腺皮质的高分泌状态而不引起垂体或肾上腺的损害。针对垂体分泌过多的ACTH，目前有手术、放疗和药物三种方法。


　　1、手术治疗：对蝶鞍明显增大，有视交叉压迫症状的垂体ACTH瘤，应及时经蝶窦行显微外科摘除垂体肿瘤，术后很少出现垂体功能减退。术中及术后为预防出现肾上腺皮质功能减退，须补充适量皮质激素：手术当天可静脉滴注氢化可的松300mg，术后第一天静滴200mg，术后第二、第三天分别滴注 150mg，第四天100mg，第五、第六天静滴50mg，以后可改为口服，醋酸可的松25～50mg或氢化可的松20～40mg。


　　2、放射治疗：60Co射线、深度g线或直线加速器作垂体放疗，剂量为180～200rad/d，总剂量为4500rad左右。


　　3、药物治疗：


　　（1）神经调节剂：


　　赛庚定为5－羟色胺拮抗剂，可抑制下丘脑释放CRH，减少ACTH和皮质醇的生物合成。常用剂量为12～24mg/d分次服用，可抑制垂体ACTH的分泌，降低血浆ACTH和皮质醇的水平，治疗期间症状可好转，需长期应用。对轻症库欣综合征效果可，但对重症患者效果欠佳。


　　溴隐亭为多巴胺受体激动剂，可使垂体前叶合成ACTH减少。常用剂量为7.5～10mg/d，分次口服。


　　（2）肾上腺阻滞剂：氨基导眠能可抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，阻止皮质醇生成。常用剂量0.75～1.5g/d，分次口服。但服药期间需用小剂量糖皮质激素，以防止发生肾上腺皮质功能减退危象。


　　肾上腺肿瘤的治疗

问题分析：你好，一旦垂体ACTH依赖性库欣综合征即库欣病诊断成立，要达到治愈而不造成永久性肾上腺功能和其他垂体功能不足，其理想的首选治疗方法是经蝶显微外科切除垂体ACTH腺瘤。

问题分析：你好，垂体性皮质醇增多症又称库欣病,是因垂体促肾上腺皮质激素腺瘤或腺体增生所致。是肾上腺皮质分泌糖皮质激素，主要是皮质醇过多所致。肾上腺皮质病变可为增生、腺瘤或癌肿。临床表现有满月脸、向心性肥胖、紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压、骨质疏松等。本病常伴有高血压，以及由高血压引起的心血管病变：心室肥厚、增大，以左心室为主，冠状动脉常有不同程度的粥样硬化，周围小动脉变化基本与原发性高血压相同，心肌无特异性病变。高血压可能与皮质醇分泌过多，去氧皮质酮和（或)醛固酮分泌过多有关。长期高血压使左心室负荷增加，导致心室肥厚和扩大，亦可引起心力衰竭。本病血胆固醇和血糖常增高，易并发进行性动脉粥样硬化，引起脑血管意外和慢性肾功能衰竭。X线检查示左心室增大和肺充血，心电图常呈左心室肥厚，P-R间期缩短。 中医无皮质醇增多症的记载，但按八纲辨证分析，本病当属里证、热证、虚证。情志所伤为本病的主要原理。“人有五脏生五气，以生喜怒悲恐忧”，这说明情志活动要以五脏精气为物质基础，但另一方面，情志异常又会影响五脏功能，尤其是人体的气机活动，造成阴阳失调，气血不和，脉络壅塞，脏腑功能失常以及相互间的协调关系出现紊乱而导致本病发生。

因不能面诊患者，无法全面了解病情，建议到正规的专科医院就诊，具体诊疗请在医生的指导下进行，祝你健康。

问题分析：库兴氏病是由于脑垂体腺瘤或肾上腺肿瘤等引起促肾上腺皮质激素分泌过多，导致肾上腺皮质分泌过多的皮质醇。主要表现为向心性肥胖、糖代谢异常、血压异常、精神症状、性腺功能异常等。
建议找内分泌科或神经外科就诊，对于垂体腺瘤可外科治疗或靶向治疗等。