问题分析:宫外孕保守治疗包块变大需要结合血hcg的值判断是否保守成功。如果检查血hcg逐渐下降达到正常,只是单纯的包块没有缩小变大,考虑包块内可能存在出血的情况。宫外孕保守治疗血hcg下降比较明显,包块吸收需要一段时间。